简述冠心病，高血压病和风湿病的基本病理变化_备孕

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或和因冠状动脉功能性改变或痉挛导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。简单说是由于冠状血管病变导致心肌缺血。高血压是以血压升高为主要的临床表现的综合症。高血压导致的病理变化，主要体现在血管管壁的增厚、纤维化、狭窄、破裂等病变，从而引起循环系统的病变。风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病，是弥漫性结缔组织疾病。根据其侵犯的肌体的不同部位，表现症状也不相同。

，风湿性心脏病症状主要是由风湿性心脏病引起的瓣膜病变导致的病理生理改变引起的症状，由风湿性心脏病瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些常见的风湿性心脏病症状亦可由其他原因和疾病引起，所以要详尽取得一切症状的特点，以对诊断提供更确切的资料。一、呼吸困难呼吸困难(dyspnea)是风湿性心脏病最常见的症状，指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理，呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病症状之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。二、胸痛胸痛(Chestpain)是风湿性心脏病症状中另一种常见的症状，可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致，医学教育`网搜集整理则往往有重要意义。根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。三、晕厥是风湿性心脏病症状中较严重的症状，是指突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。心悸(palpitation)也是常见的风湿性心脏病症状，是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉，常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。

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