早产的诊断标准

早产的诊断标准

早产的诊断标准，怀孕是一个比较漫长的过程，在此期间其实孕妈妈在生活中也是有很多方面需要注意的，尤其是营养吸收方面，身体各方面的变化也是，以下早产的诊断标准。

早产的诊断标准1

早产的定义和诊断

早产的定义：早产即妊娠不满37周分娩；而下限设置各国不同我国采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1 000 g的标准。

早产高危人群

1、有晚期流产及（或）早产史者。

2、阴道超声检查发现子宫颈长度<25 mm。

3、有子宫颈手术史者：如宫颈锥切术、环形电极切除术治疗后发生早产的风险增加。

4、孕妇年龄过小或过大者：孕妇≤17 岁或>35岁。

5、多胎妊娠

6、试管婴儿助孕

7、有妊娠并发症或合并症者：发重度子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性【传】染病等。

早产的诊断：主要根据宫缩情况和宫颈管是否缩短来判断

1、先兆早产：凡妊娠28周--37周，孕妇有规律宫缩（指每20分钟4次或每60分钟内8次），但宫颈尚未扩张，宫颈管长度小于 20 mm 则诊断为先兆早产。

先兆是事情发生前所显示出来的迹象。先兆早产顾名思义，就是胎儿出现早产的迹象，但是经过治疗可能避免早产。

2、早产临产：凡妊娠28周--37周，出现规律宫缩（指每20分钟4次或每60分钟内8次），同时宫颈管进行性缩短（宫颈缩短≥80%），伴有宫口扩张。早产临产一般意味着早产不可避免。

早产的诊断标准2

谨防早产 这几类孕妇容易早产

太过劳累的孕妇容易早产

孕晚期比较好不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。不要长时间持续站立或下蹲；不要到人多拥挤的地方去，以免碰撞到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意走稳，避免跌倒。

睡眠差的孕妇容易早产

有研究发现，孕早期和孕晚期睡眠质量差的孕妇发生早产的几率更大，这可能是因为睡眠差容易导致孕妇炎症的危险增大，从而诱发早产。如果孕妇出现早产征兆，应左侧卧床休息1小时，增加休息时间，但不建议有早产先兆的孕妇长期卧床，因为长期卧床可增加血栓性疾病的发生。

体重超重的孕妇易早产

研究显示，体重超重或肥胖的女性早产的风险也会增加，特别是与体重正常的女性相比，BMI为35或更高的女性的极早产的风险（22-27孕周)要高两到三倍。

生殖道感染的孕妇易早产

生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的.毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。因此孕妈们孕期应重视阴部的清洁保健，感染。

营养不良的孕妇易早产

孕妇一定要保持营养充足，不偏食挑食，营养不良会导致胎儿发育不良，诱发早产。与爱吃薯片、饼干和油炸食物的女性相比，吃高蛋白、多水果饮食的女性，怀孕后早产危险更小。一项研究显示怀孕前饮食习惯不良的女性，日后出现早产的几率约为50%。

吸烟喝酒的孕妇易早产

孕期吸烟喝酒对胎儿的危害很大，习惯吸烟喝酒的孕妇胎儿出现早产、死胎的风险也会增大。酒精会通过胎盘进入发育胚胎，引起胎儿发育迟缓或导致酗酒胎儿综合征。因此孕妇孕期应拒绝烟草和酒品。

早产的诊断标准3

预防早产的方法

1、治疗生殖道感染

患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

2、避免劳累和外来刺激

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲；在孕晚期，须禁止性生活。

3、保持良好生活状态

怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间；孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激；要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

4、关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配合医生治疗；有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇，定要遵医嘱，积极做好自己孕期的保健工作，及时发现异常，并尽早就医。

5、警惕子宫颈松弛

前次妊娠因子宫颈松弛而早产者，于孕16～20周（在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

6、防止羊水过多

一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多，容易导致子宫张力过大，也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，所以除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查羊水多少。

在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

7、32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈可以进行性生活，但到达32周后，切记禁止性生活。胡孟彩说，这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。

除此以外，准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面：

（1)营养全面，多喝牛奶，吃动物肝脏等，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

（2)避免剧烈活动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

（3)防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，以免排便困难诱发早产。

（4)左侧卧位，避免宫缩。

如果确实有早产情况的话，医生就会使用药物停止分娩，可以让胎宝宝在子宫内有更长的时间发育。现代医学已经能够帮助胎宝宝平均在妈妈肚子里多待上数日。这段时间可以用来促进未出生宝宝肺部的发育成熟。如果胎宝宝已经开始分娩而且不能停止的话，医生就会马上准备好让准妈妈顺利进行分娩。

早产儿界定标准

早产儿界定标准，在我们生活中小家伙出生的月份却有很多的不同，因此早产儿它的抵抗力相对于正常的婴儿偏低，而且早产的原因有多种，以下详细介绍早产儿界定标准。

早产儿界定标准1

早产儿定义

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。

凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者

预防

1、早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

2、产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

3、使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等

上面就是对早产儿定义是怎样的介绍，通过了解之后我们知道怀孕未满37周就生产的属于早产儿，一般早产儿的体重比较低，身体发育各部分器官发育还不完全，所以妈妈们在整个孕期一定要特别的注意，首先一定要多进行休息，另外一定要保证饮食上营养的均衡，在晚期也要定期的到医院做好产检的检查。

早产儿界定标准2

早产的原因

一般来说，医生基本上可以根据准妈妈的描述和症状找出早产的原因，但也有一些准妈妈在怀孕期间找不到任何原因，特别是对于首次怀孕的准妈妈。

有一小部分早产是医生根据准妈妈和宝宝的原因故意决定的。例如，当准妈妈患有严重或恶化的疾病，如先兆子痫，或胎儿停止在子宫内生长时，医生可能会决定早产或剖腹产。

大多数早产是自然发生的。当孕妇羊水提前破裂，或宫颈口大而无宫缩（称宫颈功能不全）时，可能导致自然早产的发生。有双胞胎或多胞胎母亲的准妈妈更容易早产。

早产信号

一、下腹痛

下腹有与月经前类似的'坠痛，子宫有规律收缩，腹部僵硬。每小时有六次或更多宫缩，即每10分钟宫缩一次以上。每次收缩至少持续40秒。如果收缩严重，就会引起腹痛。如果不及时治疗，宫颈会变薄、扩张，导致早产。

二、腰腹背痛

即使躺下休息，背部、腹部、背部和腰部的持续疼痛也无法改善。

腹部通常很紧，像石头一样硬。或有强烈的腹泻、腹泻或增加肠绞痛感。这些是子宫收缩的表现。产痛由不规则、长间隔宫缩向密集、规则宫缩转变。分娩疼痛的强度会越来越强，无论怎样改变姿势，疼痛都不会消除。

三、不同的分泌物

分泌物增多，有水样或血样阴道分泌物。

见红：粘液分泌出现鲜红色或棕色血丝，这是由生产前子宫颈的变化引起的。

破水：羊膜被刺破，羊水不由自主地流出。正常情况下，羊水是透明的。这时，准妈妈会感到阴道有水突然流出，可能是大量流出，也可能是少量间歇流出。一旦出现断水现象，需要立即到医院检查。

早产应急措施

如果有早产的迹象，无论是发生在时间上还是严重程度上，准妈妈都必须立即去看医生，以便给产科医生足够的时间提供适当而迅速的治疗，如给药促进胎肺成熟，从而降低早产的风险。

一、家人首先要保持冷静。

二、准妈妈可以打电话给产科医生咨询，或者打120或999急救电话，清楚地描述自己的住址和路标。

三、准备好劳动包或医院必需品，保持电话畅通。

四、准妈妈应避免惊慌，呼吸困难，仰卧，尽量放松，等待救援人员。

早产对婴儿的影响

早产是新生儿死亡的重要原因之一，尤其是小早产儿。

在早产的情况下，针对母亲、早产儿和家庭成员是一个严峻的考验。即使早产婴儿顺利出生，也将面临生存的挑战。

一、低出生体重（小于1000-2500克）。皮下脂肪少，宝宝不能保持体温，所以一定要在保温箱里观察。

二、肺部易受感染，发育不成熟，因此婴儿需要呼吸辅助，如氧气面罩或呼吸维持系统，感染的几率增加。

三、很难护理，不能自己吮吸母乳或奶瓶。需要静脉输液喂养，或者用胃管将储存的母乳直接喂入宝宝的胃里。

四、并发症呼吸窘迫症和脑出血最常见的早产会造成过度的脑压和脑损伤，甚至危及婴儿的生命。

对准妈妈的影响

1、第二次怀孕很容易再次发生。

2。心理创伤。如果婴儿因早产而丢失，准妈妈和家人的心理将受到严重损害。

早产的预防

预防早产是降低新生儿死亡率的重要环节，也是家庭幸福的关键。

1、产前检查

准妈妈应按时到医院进行产前检查，并定期配合每次门诊检查。

2、按时生产检验

围产期检查要按照医生的建议按时进行，以便尽快发现问题，尽快治疗。

3、杜绝不良生活习惯

戒烟，戒酒，戒烟。

4、避免压力

孕妇应避免过度的体力活动，特别是携带重物。减轻生活压力，缓解情绪。

5、未经允许不得吃药

不要擅自服用各种药物，特别是补品或中药。无论什么病，都要看医生，按医生的处方服药。

6、多休息

准妈妈应该有规律的作息以避免疲劳。

7、避免腹泻

不要随意吃喝，以免腹泻导致早产。

8、中等性别

性生活应该适度，特别是在怀孕晚期。如果性生活中有任何不适，需要立即停止，如果严重，需要看医生。

9、死胎

如果有早产的迹象，如有必要，根据医生的建议，住院或卧床休息。

早产儿界定标准3

什么是早产？

妊娠28-37周生产，新生儿体重低于2500g，身高在45cm以下称早产。

可因多种病因引起子宫收缩和宫颈扩张，这种病理、生理学过程导致妊娠提前在28-37周结束，占分娩总数的5%~15%。

早产是胎儿-母体单位不同程度病理损伤的临床表现，是新生儿死亡的主要原因，病因有宫内感染、激素紊乱、子宫缺血及子宫张力过高，还有40%为无明确原因的特发性早产。

早产的原因是什么?临床表现是什么?

1)早产原因

(1)感染

由于B族溶血性链球菌、嗜血杆菌、支原体等引起的生殖道感染上行至宫腔，而感染的炎症反应产生大量细胞因子与胚胎组织相应的受体结合，激活酶系列合成前列腺素，引起子宫收缩，宫颈成熟。

(2)应激

情绪剧烈波动、精神负担等应激状态下，某些化学物质分泌增加，诱发子宫收缩，刺激胎盘、胎膜释放前列腺素和缩宫素，使子宫收缩和宫颈扩张。

(3)子宫张力过大

双胎、多胎、羊水过多、胎位异常，使宫腔压力升高，导致子宫肌伸度和张力增高，促进子宫下段提早形成或宫颈扩张。

(4)胎膜早破

宫腔感染使胎膜脆性増加，胎膜破裂，羊水中前列腺素释放，加快宫颈成熟和子宫收缩。

(5)宫颈创伤

多次人流、宫颈锥切或急产分娩后宫颈裂伤引起宫颈内口松弛。

(6)子宫形态异常

双子宫、单角子宫、鞍形子宫、纵隔子宫等发育不良子宫。

(7)孕妇年龄小于18岁、大于35岁，身高低于150m，体重小于45kg容易早产，且有早产史者再发率高。

(8)无围生期保健

有不良嗜好、营养不良、过度劳累的人群发生率高。

(9)有内科并发症及妊娠并发症。

如心、肝、肾疾患，贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压等也易早产。

2)早产临床表现

(1)妊娠28~37周前出现阵发性腹痛、下坠感、阴道出血、胎膜早破，可有阴道流液。

(2)子宫收缩不规则至规则并逐渐增强，宫颈管进行性退缩扩张。

早产如何论断?治疗原则是什么?

1)早产诊断

(1)妊娠28-~37周期间出现逐渐增强的规律性子宫收缩，伴有进行性的宫颈管消失大于80%和宫口开大即可诊断。

(2)超声测宫颈长度，胎龄23~33周、宫颈长度小于30mm，预测单胎早产的敏感性和特异性分别为8%和65%，提示可能发生早产。

(3)宫颈黏液、胎儿纤连蛋白(FFN)阳性，是早产的先兆。

2)早产治疗原则、方法及预防

(1)先兆早产者若胎儿存活、无胎儿宫内窘迫，应给抑制宫缩药物，使妊娠尽量继续；若胎膜巳破，早产难免，也应尽量延长胎儿在宫内存活时间

(2)可卧床休息，抑制宫缩，预防感染，给予镇静剂(减轻孕妇紧张、焦虑情绪，加强宫缩抑制剂的作用)，预防新生儿窘迫综合征。

(3)孕前宣教，孕期保键，积极治疗阴道炎，有早产高危因素多卧床休息，禁止性生活。

有早产先兆征象的患者限制活动，左侧卧位吸氧，抑制子宫活性与宫缩，如确诊为宫颈松弛者，应在妊娠14～16周做子宫颈缝合术 。

---