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动脉导管未闭是先天性心脏病的常见类型之一,占先天性心脏病总数的15%,在妇女中常见。出生后10-15小时,动脉导管开始功能性关闭。从2个月到1岁,绝大多数患者被阻塞。动脉导管未闭(PDA)见于1岁后未闭塞者。胚胎学与发病机制:胎儿动脉导管由第六主动脉的鳃弓后部发育而成,构成胎儿的血液循环主动脉、肺动脉之间的生理通道、胎儿期所有肺泡萎缩、无空气、无呼吸、无呼吸。o呼吸活跃,所以肺血管阻力很大,所以从右心室排出的大部分静脉血都是静脉血。由于肺动脉压高于主动脉,大部分进入肺动脉的血液将通过动脉导管流入主动脉,然后通过脐动脉流入胎盘。在母体血液和胎盘之间进行代谢交换,然后进入脐静脉进入胎儿血液循环。大部分新生儿出生时存在动脉导管未闭症状,一般通过吸氧,几天内可自然闭合,因此新生儿动脉导管未闭并不严重。但若婴儿动脉导管无法自然闭合,同时动脉导管存在较大分流,此类情况较严重,需进行手术治疗。随医疗技术的发展,动脉导管未闭可进行微创治疗,开放性手术逐渐减少,仅封堵术无法治疗时进行手术治疗。另外,若患儿为复杂先心病合并动脉导管未闭,需要依病情区别处理。
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