黄疸是什么样子？

【小孩黄疸会有什么症状？】家长们都知道，宝宝出生后不久，会出现黄疸，但对于自家宝宝，黄疸是哪种原因引起的，家长一定很关心，那么，引起宝宝黄疸都有哪些原因呢？

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生理性黄疸

大多数新生儿都会出现生理性黄疸，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

黄疸特点：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对方法：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，需要密切关注!

02

母乳性黄疸

这是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

黄疸特点：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对方法：出现母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳，高于15mg/dl就要注意，及时去医院诊治。

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溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

黄疸特点：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重，很容易识别。

应对方法：如果是ABO血型引起的轻微症状，采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。

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阻塞性黄疸

阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 d，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。

黄疸特点：黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。

应对方法：经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。

05

感染性黄疸

因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

黄疸特点：生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同，在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。

应对方法：若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需针对病因进行治疗。

新生儿黄疸的症状有哪些？如何判断黄疸的严重程度？

新生儿黄疸的症状包括：

1、生理性黄疸：皮肤呈黄色，经皮黄疸值增加，但不超过正常监测范围。孩子表现良好，反应良好，吮吸良好，大便、尿液正常，无异常拒食、哭闹、不安、反应不良等；

2、病理性黄疸：黄染程度严重，黄染深度可从颜色判断。监测值超出标准范围。如果是溶血引起的，除黄疸外，还可能出现贫血、精神反应差、鲜奶量少，甚至过度兴奋，严重时可能发生抽搐。

黄疸是由于血清胆红素生成过快或排出过慢导致血胆红素累积过高所致，严重黄疸可能会发生胆红素脑病。胆红素脑病是胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害。

早期可能表现为肌张力减低，嗜睡，尖叫，吃奶差。而后会出现肌张力增高，角弓反张，激惹，发热，惊厥，严重者可致死亡。

如果孩子黄疸过重，并且一直哭闹不安。需要立即去医院就诊，需要检查有没有肌张力增高或者胆红素脑病的相关表现。

判断新生儿黄疸严重程度的方法一般如下：

看新生儿黄疸范围

一般来说，如果孩子的脸是黄色的，或者孩子的躯干是黄色的，但孩子的四肢不是太黄，那么这种情况一般不是特别严重。然而，应该注意的是，如果孩子的手掌和脚底是黄色的，那么这种情况是非常严重的。在病情不严重时，有必要尽快治疗。

观察新生儿的心理状态

通常可以通过观察孩子的心理状态来了解孩子的状况。原因是孩子们的喜怒哀乐都在脸上，他们不知道如何掩饰。如果儿童出现凝视、食欲不振等不良症状，建议患者及时就医，不要延误病情，否则会导致严重后果加重。

看看新生儿的排泄情况

经常可以观察孩子的排泄情况，看孩子的健康状况是否良好。如果还有尿量减少、便秘等不良症状，这意味着孩子的病情可能更严重，因此有必要在早期积极干预。

综上所述，新生儿黄疸的严重程度通常可以通过儿童的黄疸范围、心理状态和排泄情况来观察。如果患者有病理性黄疸，建议家长注意，并尽快将孩子送往医院治疗。否则，一旦孩子病情严重，可能会导致严重后果，可能会引发一些后遗症，甚至危及孩子的生命。

婴儿黄疸情况主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸出现早且程度较严重，病情的发展也比较迅速，除了面部和躯干肤色变黄之外会波及四肢，手心足心均被染黄，伴随的表现为贫血，肝脾大、出现血点等，全身症状表现为反应慢，精神萎靡，厌食，肌张力低，继而易激怒，高声尖叫，甚至会出现呼吸困难，惊厥等。

临床表现也分成生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸病情轻者面颈部呈现浅黄色，有时会波及躯干；病情重者由头至足遍及全身，颜色较深，黄里透红，生理性黄疸和新生婴儿的胆红素代谢特点有关，这种情况包括生成相对较多的胆红素，体内肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆蛋白对胆红素的连接能力差，胆红素排泄能力有所缺陷，肠肝的循环增加。

黄疸的治疗原则是明确发病基础，然后以此进行针对病因的治疗，降低血清为结合胆红素最有效简单的方法是光照疗法，经过光照，未结合的胆红素会产生构型异构体，结构异构体能快速从胆汁和尿液中排泄而不用通过肝脏代谢。换血疗法能够有效地降低胆红素，将已致敏的红细胞替换出，减轻贫血也会造成一些不良的反应，药物疗法通药物来减少胆红素的产生，抑制胆红素的肝肠循环，加速胆红素的清除。

1多让宝宝接触自然光照

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

2、最好勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

3、多注意宝宝身体肤色的变化

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

最后一定要注意新生儿生理性黄疸和病理性黄疸之分，新生儿黄疸症状很多宝宝都会出现，一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。如果在两周后任然没有消退那就是患上了病理性黄疸，这时候爸妈就要及时的带孩子去医院进行治疗。

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