“鸡尾酒疗法”目前已成为标准的抗艾滋病药方，它由核苷和非核苷两类抗艾滋病药物组成，患者日常服用可抑制体内病毒、维持生命。然而，这种疗法副作用较大、服用复杂、容易形成药物依赖，且成本偏高。
此前，一些研究人员曾试验过暂停用药、间歇用药和间断减少药物等方法，以期减少“鸡尾酒疗法”的用药量，但临床试验效果不佳。美国内布拉斯加大学医学中心研究人员进行的临床试验则表明，抗艾滋病药物阿扎那韦在增效后日常服用，可以起到与“鸡尾酒疗法”类似的疗效。
这一研究结果将发表在8月16日正式出版的《美国医学会杂志》上。研究人员13日在加拿大多伦多举行的第16届世界艾滋病大会上报告了他们的发现。
共有36名曾接受较长期药物治疗的艾滋病患者参加了这一研究。在临床试验中，患者停用“鸡尾酒疗法”药物而只服用以小剂量利托那韦增效的阿扎那韦，服药24周后再接受病毒检测。结果表明，其中31名患者体内病毒数量维持在较低水平。
研究人员称，阿扎那韦可以作为一种“维持药物”，适合接受过其他药物治疗、血液中艾滋病病毒数量已降下来的患者服用，使他们体内的病毒数量维持在较低水平。与“鸡尾酒疗法”相比，这样的疗法既简单，成本又低，但其疗效还要经更大规模的临床试验来证明。
鸡尾酒疗法所取得的功效是毋庸置疑的。但是随着药物的增加及
一些新的资料的出现，对于HIV感染者来说，治疗变得更加复杂了。
近年来，关于何时开始鸡尾酒疗法的问题存有很大的争论，总的
趋势是更加保守。因为即使病毒被长期抑制在血浆中呈不可检测的水
平，目前的治疗也不能根除体内的HIV，HIV仍在低水平复制。目前的
治疗方法将可能是终身的。如果长期或终身服药，病人服药的依从性
很难保证。此外，还要考虑抗病毒药物的副反应和耐药性问题。因此
对何时开始这一治疗，我们将不得不重新认识并加以研究。
对于急性感染期病人、HIV血清阳转在6个月之内的人、所有出现
艾滋病临床症状的患者应给与鸡尾酒疗法。而对于处在无症状期的病
人来说，治疗应分析其利弊，医生更倾向于推迟治疗。
施行鸡尾酒疗法需要标准化，以取得最佳的效果，并可以最大限
度地减少耐药的发生。
目前的药物组合方案可分为三类。1.基于蛋白酶抑制剂的鸡尾酒
疗法：1个蛋白酶抑制剂联合2个核苷类逆转录酶抑制剂。2.基于非核
苷类逆转录酶抑制剂的鸡尾酒疗法：1个非核苷类逆转录酶抑制剂，
联合2个核苷类逆转录酶抑制剂。3.三个核苷类逆转录酶抑制剂的鸡
尾酒疗法。
所有的药物配伍，都应是包括两种核苷类药物的至少三联药物。
需要注意的是，某些药物的组合有可能出现药物的拮抗作用或严重的
毒副作用。另外，两种核苷类药物不能单独用于抗病毒治疗，因为其
不能有效充分地抑制HIV的复制，并有可能产生耐药性。
从个体水平和总体水平选择药物时应考虑如下因素：药效、副作
用、能否维持治疗、患者对治疗预期的依从性、是否合并其他一些疾
病（如合并感染、代谢异常）、怀孕或者由此带来的风险、是否同时
服用其他药物、可能会出现的耐药病毒株、费用和获得药物的途径。
必须指出的是，即使是推荐方案中的药物，也会产生一定的毒副作用。
鸡尾酒疗法是复杂的，应在专家或有经验的医生指导下进行。
近年来，艾滋病的治疗又有了一些新的进展。一是新的药物即将
问世，主要有两类新药：阻止HIV进入靶细胞的药物和阻止HIV—DNA
与宿主细胞DNA整合的药物。另一大研究热点是治疗性疫苗。
哪有楼上说的这么麻烦!
这是HIV的生活周期
HIV是RNA病毒，逆转录酶能以HIV的RNA为模板，以脱氧核苷酸为原料（或者叫底物），合成双链DNA，整合到宿主的基因组中
核苷类逆转录酶抑制剂（英语简称NRTIs），是HIV合成DNA的逆转录酶底物脱氧核苷酸的类似物，在体内转化成活性的三磷酸核苷衍生物，逆转录酶难以分清哪个是真正有用的底物，所以抑制剂会与天然的三磷酸脱氧核苷竞争。抑制剂与HIV逆转录酶（RT）结合后生成的物质没有DNA生物学活性，这样就能进一步阻碍前病毒的合成。
两种药作用基本一样的。
【药品名称】
通用名称：盐酸达泊西汀片
商品名称：必利劲PRILIGY
英文名称：Dapoxetine Hydrochloride Tablet
拼音全码：YanSuanDaBoXiTingPian
【成份】盐酸达泊西汀。
【性 状】本品为灰色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
【规格型号】30mg*3s
【用法用量】 口服。药片应完整片吞下。建议患者至少用一满杯水送服药物。患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。 1.成年男性(18至64岁) 对于所有患者推荐的首次剂量为30mg，需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。 本品可以在餐前或餐后服用(参见药代动力学部分)。 如果医生选用本品治疗早泄，应当在使用该药品治疗后首个4周评价风险与患者报告的受益，或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险-利益平衡并决定是否继续使用本品治疗。 老年人(65岁及以上) 尚未评估本品在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效，其主要原因为有关本产品在该人群中使用的数据极为有限(参见药代动力学部分)。 儿童及青少年 本品不用于18岁以下人群。 肾脏损伤患者 轻度或中度肾脏损伤患者服用本品时不需要进行剂量调整，但是应谨慎服用。不推荐本品用于重度肾脏损伤患者(参见药代动力学部分)。肝损伤患者 轻度肝损伤患者服用本品时不需要进行剂量调整；本品禁止用于中度和重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者（参见药代动力学部分）。
【不良反应】临床试验数据 在6081例患有早泄且参加了5项双盲、安慰剂对照的临床试验的受试者中评价了本品的安全性。在这些评价的受试者中有4222例受试者接受了本品治疗：其中1615例按需接受了本品 30mg治疗，2607例接受了本品 60mg治疗，或者按需给药，或者每天一次给药。在临床试验中已有晕厥（以意识丧失为特点）的报告，该事件被认为与药品相关。大部分病例发生在给药后3小时之内、首次给药后或伴随在诊所中进行的与研究相关的操作中（例如抽血、直立动作以及测量血压）。在晕厥之前常常会出现前驱症状。临床试验中已有直立性低血压的报告。临床试验中最常见的（≥5%）药物不良反应包括头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳。最常见的导致停药的事件包括恶心（本品治疗组受试者中为2.2%）和眩晕（本品治疗组受试者中为1.2%）。表1列出了在这些试验中的本品治疗组受试者中的发生率≥1%的药物不良反应。表1：在5项双盲、安慰剂对照的本品临床试验的本品治疗组受试者中发生率≥1%的药物不良反应 " （详见说明书）。
【禁 忌】 1.必利劲禁止用于已知对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏的患者。 2.必利劲禁止用于心脏有明显病理状况的患者【例如心力衰竭 (NYHA II-IV级)，没有用永久性起搏器治疗的传导异常(2级或3级的房室阻滞或病窦综合征)，明显的心肌缺血和瓣膜疾病】 3.必利劲既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)共同使用，也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样，在停用必利劲后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂(参见药物相互作用部分)。 4.必利劲既不能与硫利达嗪共同使用，也不能在硫利达嗪治疗停止后14天之内使用。同样，在停用必利劲后7天内也不能服用硫利达嗪(参见药物相互作用部分)。 5.本品不能与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 [选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），三环类抗抑郁药（TCA）]或其他具有5-羟色胺效应的药品/草药[例如L-色氨酸、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、锂剂、贯叶连翘提取物（金丝桃）]共同使用，也不能在这些药品/草药停用后14天内服用。同样地，在停用本品后7天内也不能服用这些药品/草药（参见药物相互作用部分）。6.必利劲禁用于同时服用酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬纳韦、阿扎那韦等强细胞色素P450 3A4抑制剂的患者。 7.必利劲禁止用于中度和重度肝损伤患者。
【注意事项】 一般注意事项本品仅用于患有早泄的男性患者。本品在未患有早泄的男性中的安全性尚不明确，同时，尚无有关本品在该人群中延迟射精作用的数据。建议患者不应将本品与“娱乐药”同时服用，原因是作用不详且有可能发生严重不良事件。服用精神管制药品 （Increational Drug）建议患者不要在服用本品时同时服用具有兴奋作用的精神管制药品。像氯 胺 酮、甲烯二氧甲苯 丙 胺和麦 角酸二乙胺等具有5-羟色胺能活性的精神管制药品，如果和本品同时服用的话可能会导致严重的不良反应。这些不良反应包括但不限于心律失常，高热，5-羟色胺综合征。服用本品时同时服用具有镇静作用的精神管制药品，像麻醉品和苯二氮卓类，可能会加重嗜睡和头晕酒精本品同时联用酒精可能会加重酒精相关的神经识别作用，也可能加重神经心血管不良反应（如晕厥），因此也会增加意外伤害的风险；因此，建议患者在服用本品时要避免服用酒精。晕厥使用本品可能会引起晕厥或头晕。在本品临床研发项目中晕厥（以意识丧失为特点）的发生率随研究人群的不同而不同，在安慰剂对照的Ⅲ期临床试验中，发生晕厥的受试者比率为0.06%（30mg）至0.23%（60mg），在非早泄健康受试者的Ⅰ期临床试验中，发生晕厥的受试者比率为0.64%（包括所有剂量）。可能的前驱症状如恶心、头晕和发汗的报告发生率本品组要高于安慰剂组。在3期临床试验研究中，接受30mg 本品的患者恶心的发生率为11%，头晕为5.8%，出汗为0.8%。在3期临床试验研究中，接受60mg 本品的患者恶心的发生率为21.2%，头晕为11.7%，出汗为1.5%。另外，在接受比每日推荐的最大给药剂量60mg更高的剂量组中出现更高的发生率证明，晕厥和可能的前驱症状的发生率可能成剂量依赖关系。在临床试验中观察到的晕厥（以意识丧失为特点）病例，在病因上均被认为是血管迷走神经反射，大部分病例发生在给药后3小时内、首次给药后或伴发在诊所中进行的与研究相关的操作中（例如抽血、直立动作以及测量血压）。可能的前驱症状例如恶心、眩晕、头昏目眩、心悸、无力、意识模糊及出汗一般发生在给药后3小时内，常常在晕厥之前出现。患者必须意识到他们可能在接受本品治疗期间的任何时候出现晕厥（伴有或不伴有前驱症状）。处方医师应当告知患者保持足够水化的重要性以及如何识别前驱症状和体征，以降低由于意识丧失而跌倒所带来的严重损伤的可能性。如果患者发生了可能的前驱症状，应当立即躺下以使头部低于身体的其他部位，或者坐下并将头部放于双膝之间直至症状消失，同时，应当警告患者避免处于那些一旦晕厥或其他中枢神经系统（CNS）作用出现时可能会导致损伤的情况之下，包括驾驶或操作危险的机器。服用本品时同时服用酒精会增加神经心血管系统不良事件（如晕厥），从而增加意外伤害的风险。因此，建议患者不要服用本品时同时服用酒精。有心血管危险因素的患者有潜在的心血管疾病的受试者没有参加Ⅲ期临床试验。有潜在器质性心血管疾病（例如有记录的流出道梗阻、瓣膜性心脏病、颈动脉狭窄和冠心病）的患者其发生由晕厥（心源性晕厥及其他原因的晕厥）导致的不良心血管反应的风险增加。尚没有充足的数据来证明，这种风险的增加是否能够发展到患有基础疾病的患者发生血管迷走神经性晕厥的风险上。直立性低血压临床试验中已有直立性低血压的报告。处方医师应当事先告知患者，如果出现了可能的前驱症状（例如站起后不久出现头昏目眩），应当立即躺下使头部低于身体其他部位，或者坐下并将头部置于双膝之间直至症状消失。处方医师还应当告知患者，长时间躺下或坐下后不应当迅速站起。此外，为正在服用具有血管扩张作用的药物（例如α-肾上腺素能受体拮抗剂、硝酸盐类、5型磷酸二酯酶（PDE5抑制剂））的患者开本品处方时应当谨慎，原因是可能会降低立位耐力。中度细胞色素P450 3A4抑制剂同时服用中度细胞色素P450 3A4抑制剂，像红霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韦、呋山那韦、阿瑞吡坦、维拉帕米和地尔硫卓，本品服用剂量仅限于30mg，并且建议慎用。强细胞色素P450 2D6抑制剂同时服用强细胞色素P450 2D6抑制剂或已知细胞色素P450 2D6弱代谢患者要增加剂量至60mg时要谨慎，因为这样可能会导致暴露量增加，最终可能导致更高的剂量依赖性不良反应的发生率和严重性。自杀/自杀思维在患有严重抑郁症和其他精神疾病的儿童和青少年中进行的短期研究发现，与安慰剂相比，抗抑郁药（包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）能够增加自杀思维和自杀行为的风险。短期研究并未证实抗抑郁药与安慰剂相比能够增加24岁以上成年人出现自杀行为的风险。在本品治疗早泄的临床试验中，未出现明确的急救处理的自杀行为。躁动本品不得用于有躁狂/轻躁狂或双相情感障碍病史的患者，同时，出现上述疾病症状的任何患者均应停用本品。癫痫由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能会降低癫痫的阈值，出现癫痫发作的任何患者均应停用本品，同时，患有不稳定癫痫的患者应避免使用本品。癫痫已被控制的患者应当接受严密的监测。在儿童和18岁以下青少年中的使用本品不应用于18岁以下人群。合并抑郁及精神疾病有抑郁症状和体征的男性，在服用本品之前要先进行评估以排除没有诊断出的抑郁性疾病。禁止同时伴随服用抗抑郁药，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。不推荐中断抑郁和焦虑的治疗去服用本品治疗早泄。本品不适用于精神紊乱，不得用于男性精神疾病（例如精神分裂症）患者，或者精神疾病合并抑郁的患者，原因是无法排除抑郁相关症状的加重。这可能是潜在的精神疾病的结果，或者可能是药物治疗的结果。医师应当鼓励患者在任何时候报告其任何痛苦的想法或者感觉，如果抑郁体征和症状加重，应该停止服用本品。出血已有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗期间出现出血异常的报道。患者在服用本品时应当谨慎，尤其是同时服用已知能够影响血小板功能的药物（例如非典型抗精神病药物和吩噻嗪类，乙酰水杨酸，非甾体类抗炎药[NSAID]，抗血小板药）或抗凝药（例如华法林）的患者，以及有出血或凝血障碍病史的患者。肾脏损伤不推荐本品用于严重肾脏损伤的患者，轻度或中度肾脏损伤的患者应慎用本品。停药效应已报道，突然停止长期的针对慢性抑郁症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可导致下列症状：焦虑心境、易怒、兴奋、眩晕、感觉异常（即感觉错乱，例如电休克知觉）、焦虑、意识模糊、头痛、昏睡、情绪不稳、失眠和轻躁狂。然而，一项在患有早泄的受试者中进行的、旨在评价本品 60mg每天一次或按需给药持续62天的停药效应的双盲临床试验未发现有停药综合征，仅有的戒断症状的证据是，在每日一次本品治疗后转而接受安慰剂的患者中轻度或中度失眠和眩晕的发生率轻度增加。在第二项双盲临床试验中也得出了一致的结果，该试验包括一个24周的30及60mg、按需给药的治疗期和随后的为期1周的停药评价期。眼部疾病和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样，本品的使用和一些眼部反应有关联，例如瞳孔扩大和眼部疼痛。眼内压升高或有闭角型青光眼风险的患者应慎用本品。请置于儿童不易拿到处。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妇女不适合使用本品。
【儿童用药】本品不应用于18岁以下人群。
【老年患者用药】 1.尚未评估本品在65岁及以上患者人群中使用的安全性和疗效，其主要原因为本产品在该人群中使用的数据极为有限。 2.对使用60mg盐酸达泊西汀的单次给药临床药理学研究的分析表明，健康老年男性与健康青年男性在药代动力学参数(Cmax，AUCinf，Tmax)上没有显著差异。
【药物相互作用】 详见说明书。
【药物过量】在临床试验期间没有过量用药的报道。 在本品以每日最多240mg(两次120mg，中间间隔3小时)给药的临床药理学研究中，没有出现非预期的不良事件。一般而言，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂过量用药的症状包括5-羟色胺介导的不良反应，例如嗜睡、胃肠道功能紊乱例如恶心和呕吐、心动过速、颤动、兴奋和眩晕。 在过量用药的情况下，应该根据需要采取标准的支持措施。由于盐酸达泊西汀具有较高的蛋白质结合和较大的分布体积，强化利尿、透析、血液灌注和换血疗法不太可能会有效。目前尚无针对本品的特异性解毒 药。
【药理毒理】 1.达泊西汀治疗早泄的作用机制可能与其抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，从而影响神经递质作用于细胞突触前后受体的电位差有关。 2.人类的射精主要由交感神经系统介导。射精的反射通路来源于脊髓反射中心，该通路由脑干介导，而该反射中心最初会受到许多脑核(内侧视前核和下脑室旁核)的影响。在大鼠中，达泊西汀通过作用于脊椎上水平抑制射精驱动反射，这其中外侧巨细胞旁核(LPGi)是一个必要的脑部结构。支配精囊、输精管、前列腺、尿道球部肌肉和膀胱颈的神经节后交感神经纤维可使上述器官协同收缩以实现射精。达泊西汀可以调节大鼠的这种射精反射，从而延长阴部运动神经元反射放电(PMRD)的潜伏期，并减少PMRD的持续时间。
【药代动力学】 1.吸收 口服后，达泊西汀被迅速吸收，大约在1-2小时后达到最大血浆浓度(Cmax)。绝对生物利用度为42%(范围为15-76%)。空腹状态下单次口服30mg和60mg达泊西汀后，分别在1.01和1.27小时后达到血浆峰值浓度(分别为297ng/ml和498ng/ml)。 摄入高脂饮食可以适度降低达泊西汀的Cmax（10%）并适度增加AUC(12%)，同时，还可以轻度延迟达泊西汀达到峰值浓度的时间；然而，摄入高脂饮食不会影响吸收的程度。这些变化均不具有临床意义。必利劲可与餐同服，也可以不用。 2.分布 在体外，99%以上的达泊西汀可与人血清蛋白相结合。活性代谢产物去甲基达泊西汀的蛋白结合率为98.5%。达泊西汀可快速分布，平均稳态分布容积为162 L。人体经静脉注射给药后，所估计的达泊西汀的平均早、中、终末期半衰期分别为0.10、2.19和19.3小时。 3.代谢 体外研究表明，达泊西汀可被肝脏和肾脏中的多个酶系统清除，主要是细胞色素P450 2D6、细胞色素P450 3A4和含黄素单加氧酶1(FMO1)。在一项观察14C-达泊西汀代谢的临床研究中，达泊西汀经口服后被广泛代谢成多种代谢产物，其中主要通过下列生物转化途径：N端氧化，N端去甲基化，萘基羟基化，葡萄苷酸化和硫酸化。有证据表明在口服后吸收进入血液前存在首过代谢。完整的达泊西汀和达泊西汀-N-氧化物是血浆中主要的循环形式。其他代谢产物包括去甲基达泊西汀，它具有和达泊西汀相等的活力，双去甲基达泊西汀的活力大约为达泊西汀的50%。考虑到活力和血浆非结合浓度，在体内只有去甲基达泊西汀可以增加达泊西汀的活性。 4.排泄 达泊西汀的代谢产物主要以轭合物形势由尿液清除。尿中未检测到原形活性物质。达泊西汀能够快速清除，证据就是给药后24小时血药浓度底(不到峰浓度的5%)。每日服用达泊西汀药物蓄积很小。口服给药的终末半衰期大约为19小时。去甲基达泊西汀的半衰期和达泊西汀相似。（详见说明书）
【贮 藏】常温保存。
【包 装】30毫克*3片/盒。
【有 效 期】36个月
【执行标准】JX20090323
【批准文号】注册证号H20150563
【生产企业】Menarini - Von Heyden GmbH(德国)
他达拉非片
说明书来源: LillydelCaribeInc.PuertoRico(波多黎各)
成分/原料 他达拉非
性状 黄色,杏仁状,一面标有“C20”字样。
功能主治 治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
规格 20mg*1片/盒
用法用量 口服: 1.用于成年男性:本品的推荐剂量为10mg,在进行性生活之前服用,不受进食的影响。如果服用10mg 效果不显著,可以服用20mg。可至少在性生活前30分钟服用。最大服药频率为每日一次。最好不要连续每日服用他达拉非,因为尚未确定长期服用的安全性。同时,因为他达拉非的作用经常持续超过一天。(详见"注意事项"最后一段和"药理毒理") 2.用于老年男性:老年人无须调整剂量 3.用于肾功能不全的男性对于轻至中度肾功能不全的患者无须调整剂量。对于重度肾功能不全的患者,最大推荐剂量为10mg。(详见"药代动力学") 4.用于肝功能不全的男性:本品的推荐剂量为10mg,在进行性生活之前服用,不受进食的影响。关于重度肝功能不全(Child-Pugh 分级C)患者使用他达拉非的临床安全性信息有限如果对此类患者,开处方,需要处方医生对每位患者进行认真的利益/风险评估。尚无肝功能不全的患者服,用高于10mg剂量的数据。("注意事项"及"药代动力学") 5.用于糖尿病的男性:糖尿病患者无须调整剂量 6.用于儿童和青少年:18岁以下者不得服用本品。
不良反应 最常见的不良反应是头痛和消化不良。这些报告的不良反应是 一过性的、且一般为轻度或者是中度的。75岁以上患者的不良反应数据非常有限。下列包含了为申请注册进行的安慰剂对照临床试验中按需给予和每日给予他达拉非的不良反应。上市后按需要给予他达拉非的不良反应同时包含在内。 不良反应 频率定义:非常常见(≧1/10),常见(≧1/100至<1/10),不常见(≧1/1000至<1/100),罕见(≧1/10,000至<1/1,000),非常罕见(<1/10,000)和未知(在注册临床试验中不包含的事件,并且不能从上市后的自发报告中评估)。 1.非常常见 ⑴神经系统:头痛 ⑵胃肠道:消化不良 2.常见 ⑴神经系统:头晕 ⑵心血管系统:心悖 ⑶血管:面部潮红 ⑷呼吸系统:鼻充血 ⑸胃肠道系统:腹痛、胃-食道反流 ⑹骨骼肌:背痛、肌痛 3.不常见 ⑴免疫系统:过敏反应 ⑵眼睛:视觉模糊、眼痛感觉、眼睑肿胀、结膜充血 ⑶心血管系统:心动过速 ⑷血管:低血压 ⑸呼吸系统:鼻出血 ⑹皮肤和皮下组织:皮疹、荨麻疹、多汗 ⑺全身:胸痛 4.罕见 ⑴神经系统:卒中,昏厥,短暂性脑缺血发作,偏头痛 ⑵眼睛:视觉缺失 ⑶心血管系统:心肌梗死 ⑷生殖系统:持续勃起 ⑸全身:面部水肿
成分/原料 他达拉非
性状 黄色,杏仁状,一面标有“C20”字样。
功能主治 治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
规格 20mg*1片/盒
用法用量 口服: 1.用于成年男性:本品的推荐剂量为10mg,在进行性生活之前服用,不受进食的影响。如果服用10mg 效果不显著,可以服用20mg。可至少在性生活前30分钟服用。最大服药频率为每日一次。最好不要连续每日服用他达拉非,因为尚未确定长期服用的安全性。同时,因为他达拉非的作用经常持续超过一天。(详见"注意事项"最后一段和"药理毒理") 2.用于老年男性:老年人无须调整剂量 3.用于肾功能不全的男性对于轻至中度肾功能不全的患者无须调整剂量。对于重度肾功能不全的患者,最大推荐剂量为10mg。(详见"药代动力学") 4.用于肝功能不全的男性:本品的推荐剂量为10mg,在进行性生活之前服用,不受进食的影响。关于重度肝功能不全(Child-Pugh 分级C)患者使用他达拉非的临床安全性信息有限如果对此类患者,开处方,需要处方医生对每位患者进行认真的利益/风险评估。尚无肝功能不全的患者服,用高于10mg剂量的数据。("注意事项"及"药代动力学") 5.用于糖尿病的男性:糖尿病患者无须调整剂量 6.用于儿童和青少年:18岁以下者不得服用本品。
不良反应 最常见的不良反应是头痛和消化不良。这些报告的不良反应是 一过性的、且一般为轻度或者是中度的。75岁以上患者的不良反应数据非常有限。下列包含了为申请注册进行的安慰剂对照临床试验中按需给予和每日给予他达拉非的不良反应。上市后按需要给予他达拉非的不良反应同时包含在内。 不良反应 频率定义:非常常见(≧1/10),常见(≧1/100至<1/10),不常见(≧1/1000至<1/100),罕见(≧1/10,000至<1/1,000),非常罕见(<1/10,000)和未知(在注册临床试验中不包含的事件,并且不能从上市后的自发报告中评估)。 1.非常常见 ⑴神经系统:头痛 ⑵胃肠道:消化不良 2.常见 ⑴神经系统:头晕 ⑵心血管系统:心悖 ⑶血管:面部潮红 ⑷呼吸系统:鼻充血 ⑸胃肠道系统:腹痛、胃-食道反流 ⑹骨骼肌:背痛、肌痛 3.不常见 ⑴免疫系统:过敏反应 ⑵眼睛:视觉模糊、眼痛感觉、眼睑肿胀、结膜充血 ⑶心血管系统:心动过速 ⑷血管:低血压 ⑸呼吸系统:鼻出血 ⑹皮肤和皮下组织:皮疹、荨麻疹、多汗 ⑺全身:胸痛 4.罕见 ⑴神经系统:卒中,昏厥,短暂性脑缺血发作,偏头痛 ⑵眼睛:视觉缺失 ⑶心血管系统:心肌梗死 ⑷生殖系统:持续勃起 ⑸全身:面部水肿
禁忌 1.已知对他达拉非及其处方中的成分过敏的患者不得服用本品 2.临床研究表明他达拉非可以增强硝酸盐类药物的降压作用。这被认为是硝酸盐类药物和他达拉非共同作用于一氧化氮/cGMP通路的结果。因此,正在服用任何形式的硝酸盐类药物的患者禁止服用本品 性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险。因此,勃起功能障碍的治疗药物,包括他达拉非在内,不应用于建议不宜进行性生活的心脏病患者。对已患有心脏病的患者,医生应考虑性生活潜在的心脏风险。 3.已进行的临床试验不包括下列心血管疾病患者,因此这些人群严禁服用他达拉非: ⑴在最近90天内发生过心肌梗塞的患者 ⑵不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者 ⑶在过去6个月内达到纽约心脏病协会诊断标准2级或超过2级的心衰患者 ⑷难治性心律失常、低血压(<90/50mmHg),或难治性高血压患者 ⑸最近6个月内发生过中风的患者已知对他达拉非及其处方中的成分过敏的患者不得服用本品。
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