三个
原因,一是摄入减少,人体水分要维持在一定水平内,当你摄入减少时,排出肯定也会相应减少,是正常现象,多喝水就能纠正。当然在某些
严重疾病时,如休克时,出现尿量明显减少,甚至无尿。二是通过其他途径排出增加,当人在正常饮水时,如果体内水分通过皮肤的出汗,蒸发,肺的呼吸大量流失,尿量也会减少。如运动后,高热时等。三是储存增加,这种情况通常是在病态下出现,水分扩散到组织间隙、细胞内,引起水肿,大多见于心、肝、肾等脏器的严重疾病,如心功能不良,肝硬化腹水,肾功能不良等。分析:少尿是指24h尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如
急性肾衰、慢性肾病。 (1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;如①肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。②血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。③血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。④应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。(2)肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起,见于:①肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶(如磺胺类药)、尿路先天性畸形等。②膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。(3)肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。在排除肾前和肾后性少尿后,可考虑肾性少尿,如:①急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作等
意见建议:如诊断条件不足且无上述诱发因素均不考虑,建议专科门诊就诊。