天热脚肿咋回事?

引起下肢浮肿的原因，一是病理性的原因，二是功能性的原因。

你在天热时就出现脚肿，可能是由多方面的因素综合引起的，但多数为功能性的因素引起的。具体原因可能有以下几点：

1、体位因素：

长时间地行走或站立、坐姿不当，双腿下垂时间过长，长期坐着可导致下肢的血循环不好，故减少了肌肉运动对静脉血回流的协助作用都会引起浮肿.鞋不合脚也会浮肿。这种浮肿在休息后，浮肿就会消退。天气炎热时，浮肿现象则会加重。

2、气候因素：

天热时，人体的周围血管大多处于扩张状态，使毛细血管充血，所以使皮肤、皮下及软组织均呈现轻度的肿胀，即热胀冷缩的道理。

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体质因素：

女性浮肿，还与雌激素促进血管内液体向组织间隙转移的作用有关。育龄期妇女，水肿可见于手、乳房、臀、腹、下肢等部位。患者有体位适应性差的特点，即劳累与长期站立后浮肿加重，卧床休息后减轻。这种水肿与直立时血中肾素活性增高，引起醛固酮增多有关。所以在身体的下垂部位如双脚踝部等，可出现浮肿，重时其他部位也可出现浮肿，夜间经休息后，水肿可吸收消失。

超重或肥胖患者，尤其是女性，易出现下肢功能性浮肿，肥胖者皮下脂肪组织增多，可减弱对浅静脉的支撑作用，使之易于扩张，血管外压力减低；在减轻体重、增加运动后浮肿能改善或消失。

3、局部慢性损伤：

过去有脚踝扭伤史，可使软组织有瘢痕等形成，天热时，由于组织肿胀，也容易对血管造成压迫，加重局部肿胀。

必要时可做心电图、心脏B超、肝功、尿常规、甲状腺功能等检查，如确无明显的病理或器质性原因存在，可考虑为功能性水肿。

治疗：

1、浮肿明显时可适当卧床休息；平时在在午间也应有一段平卧休息时间，以助于水肿的恢复。

2、限制食盐：每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；

3、穿弹性袜，夜间休息时可适当抬高下肢；

4、功能锻炼：每天都要做轻松的腿部运动，常做一项简单的足部运动，以消除紧张度，促进血液循环。腿脚长时间活动后，也要休息，按摩。

4、浮肿较明显，可给予药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞

12.5mg（半片）日2次服，双氢克尿塞可服3天、停3天，水肿消退后可停药，无明显副作用，对治疗水肿有效。

关于问题补充：

这可能是因腿脚长时间下垂不动，引起下肢轻度淤血所致，这与脚肿有一定关系，因为血液因重力作用，容易在下肢积聚，血液回流不畅，时间长了，造成淤血、水肿，血液循环不好，肢体可发凉。

所以还是要避免久坐、不活动。如因工作需要，可不定时的活动或拍打下肢，以促进血液循环。

这种无原因的肿多属功能性水肿。

功能性水肿可分为如下几种情况：

●高温性水肿 炎热夏季或高温下作业，有时可出现下肢或手部的轻度水肿。这可能由于炎热刺激，引起体表血管扩张、动脉血流量增加或浅静脉的扩张、郁滞，致使毛细血管过压增高，体液在皮下疏松结缔组织间隙渗聚而形成轻度水肿，这种水肿易发生在足和手等处。

●体位性浮肿 又称旅行者水肿见于久走或久立者。有的人长时间行走后，下肢静脉回流会受影响，毛细血管渗出增多，形成下肢浮肿；也有的人因需久立工作，使下肢静脉回流受阻，出现下肢浮肿。

●肥胖性水肿 多见于身体肥胖的女子，水肿部位在下肢。其原因在于，肥胖者皮下脂肪增多，血管易于扩张，使血液淤积，加之下肢静脉压升高，水肿便会发生。身体肥胖者应加强体育锻炼，适当减肥，水肿自然会“消声灭迹”。

●月经前水肿 约有25％的妇女于经前10至14天可出现水肿，且多为下肢轻度浮肿，严重者可有颜面及手部浮肿，并常伴有烦躁不安、易怒、失眠、头痛、乳房胀痛。随着月经来潮，排尿增多，症状逐渐消失。少数病人水肿可在经期或月经来潮后发生

●孕妇正常妊娠后期水肿 由于膨大的子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻，常有轻度下肢浮肿。但在休息后消退，尿内无蛋白，血压亦不高，这可与妊娠中毒症状相区别。

●老年性浮肿 人到老年，心、肝、肾功能减退，血管壁渗透性增高，因此常会出现浮肿。这种浮肿，经各种检查，均无异常发现。

●药源，隍水肿 有不少药物，能影响体内的水钠代谢，引起浮肿。如经常服用醋酸可的松、强的松、避孕药、消炎痛等药物的妇女，可导致水肿，但停药后可逐渐消失。此外，据文献报道，少数患者的水肿系长期服利尿剂所致，停药后即可消失。

●晨起眼皮浮肿 有的人早晨起来眼皮就出现浮肿。其原因是睡眠中，眼睑活动减少，血液流动缓慢，导致局部毛细血管压力增加，驱使液体离开血管进人疏松的眼睑组织而引起水肿，这种浮肿并非疾病所致。

●特发性水肿 即无原因可寻的水肿，多见于中年妇女。这种水肿多在下肢，与情绪和体位有关。直立时加重．平卧时减轻，体重早晚相差I．4公斤以上(正常人多在0．5—1．4公斤以内)。

治疗见网站

参考资料：http://www.2137c.com/yssl/1/2005/04/2817281024.htm

1 受气温影响

夏天的时候，天气比较热，脚部血管处于扩张状态，毛细血管充血，所以脚部皮肤、皮下及软组织均呈轻度的肿胀，与热胀冷缩类似，这是正常现象。

2 脾虚湿气重

夏季不少人贪吃冷饮降温，中医认为吃太多生冷的食物会损伤脾胃，导致脾虚。“脾虚失运，水湿停留”加上现在的人运动少，下肢体液循环差，自然会脚肿。

3 女性生理期引起

女性经期前骨盆腔充血、子宫变大会压迫到下肢，影响血液循环，加上夏季气温较高，脚部血管充血，就更容易出现脚肿了。

而怀孕期间，一方面子宫变大、影响血液循环容易脚肿，另外受到黄体酮的影响，身体代谢水分的状况变差，加上怀孕后活动变少，也可能出现脚肿。

4 营养性脚肿

由于夏天天气很热没有胃口，摄取的食物减少，消化功能减退或慢性消耗疾病等，导致身体营养缺乏，这时病人常伴有贫血，同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病，也可维生素B1缺乏而出现手脚发麻。

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