识别是否先天性白内障，都有哪些？

先天性白内障的症状主要表现在新生儿不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走。其次，新生儿的瞳仁发白，缺乏光亮。稍年长的儿童可以自主表达视物模糊的主观感受，但很多小孩子还未上学，用眼需求不大，或者还不会表达视力不好，等到上学了说看不清黑板和课本，才引起家长重视。

后天性白内障则多发于中老年时期，由于晶体的老化而发生，有的年轻人也会因外伤、药物及中毒等原因而发生白内障，比例较少。先天性白内障又分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗，需要治疗时要及早。

新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障，临床诊断并不困难。然而，许多其他眼部先天异常，也可表现为白瞳征，其临床表现、处理原则和预后均不相同。因此，及时做出准确的诊断和鉴别诊断是十分重要的。新生儿白瞳征最常见的原因就是先天性白内障，临床诊断并不困难。然而，许多其他眼部先天异常，也可表现为白瞳征，其临床表现、处理原则和预后均不相同。因此，及时做出准确的诊断和鉴别诊断是十分重要的。

本病发生于体重低的早产儿，吸入高浓度的氧气可是其致病原因，双眼发病，主要病变是在晶状体后面形成纤维血管组织，并向心性牵拉睫状体，可同时发生白内障和视网膜脱离，视网膜血。先天性白内障的发病年龄较小，不便于判断视力，而且可单眼发病，所以较难诊断、易遗漏。家长一旦发现孩子视物异常，应及时就医诊治，以早期恢复患儿视力。

1.早产儿视网膜病变

本病发生于体重低的早产儿，吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。

2.永存增生原始玻璃体

患儿为足月顺产，多为单眼患病，患眼眼球小，前房浅，晶体比较小，睫状突很长，可以达到晶体的后极部，晶体后有血管纤维膜，其上血管丰富。后极部晶体混浊，虹膜-晶体隔向前推移。

3.炎性假性胶质瘤

多为双眼发病，少数为单眼，在晶体后有白色的斑块，眼球变小，眼压降低，其发病原因是在胚胎发育的最后3月，在子宫内受到母亲感染的影响或是出生后新生儿期眼内炎造成的。

4.视网膜母细胞瘤

是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤，虽然多发生在2～3岁以前，但也可发病很早，在出生后数日内即可见白瞳孔。由于肿瘤是乳白色或黄白色，当其生长到一定大时，进入眼内的光线即反射成黄白色。

5.外层渗出性视网膜炎

视网膜有白黄色病变，轻度隆起，表面有新生血管和微血管瘤，毛细血管扩张，严重者因视网膜广泛脱离而呈现白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管，继发性青光眼和虹膜睫状体炎。

6.视网膜发育不良

患儿为足月顺产，眼球小，前房很浅，晶体后有白色的组织团块而呈白瞳孔。常合并大脑发育不良，先天性心脏病，腭裂和多指畸形。

7.先天性弓形虫病

本病近年来在我国已有报道。其特点是反复发生的眼内炎症，最后遗留脉络膜视网膜的色素性瘢痕，病灶多见于黄斑区，因而有白瞳孔的表现。并可有肝脾肿大，黄疸，脑积水和脑钙化。

8.弓蛔线虫病

患病儿童的眼底有肉芽肿形成，临床分为二种类型，一是无活动炎症的后极部局限性脉络膜视网膜肉芽肿，一是有明显炎症的玻璃体混浊。二者均可致白瞳孔反射。患儿有动物（猫狗）接触史。

其他少见的白瞳症还有Nonie病、眼底后极部缺损、玻璃体出血机化、严重的视网膜胶质增生等。