卵子自卵巢排出后，进入输卵管，在输卵管壶腹部等待精子，精子经过阴道、宫颈、子宫、输卵管，最终在输卵管的壶腹部与卵子完成受精；受精后，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，在子宫腔内“游荡”一段时间，寻找最佳落脚点，然后着床在子宫腔内，这个过程就是受孕。
试管婴儿治疗中是把胚胎移植到哪儿？取卵后第三天，或第五、六天移植胚胎，通过一条移置管，慢慢注入到子宫腔内。移植到子宫腔为何还会宫外孕？有研究发现移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管，当输卵管功能正常时，能将胚胎再运送回宫腔，但当输卵管正常蠕动消失，就不能将胚胎运送回宫腔，就会发生宫外孕。
胚胎移置后通常要在宫腔内游离一段时间才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。游离期间可能会出现游离到输卵管然在在输卵管着床的情况。此外，如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等也会导致宫外孕的发生。
囊胚培养是把胚胎在体外培养5至6天，然后再移植入子宫腔内，囊胚在子宫腔内会很快发生孵化植入子宫内膜，会减少游走到输卵管的机会。虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生，但是的确可以通过囊胚培养技术降低宫外孕的发生。
提前选择结扎或切除双侧输卵管对于已经多次发生过宫外孕的姐妹，切除双侧输卵管或结扎，然后选择去做试管，这的确是一个方法，但这也会给患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。对于单次宫外孕的姐妹，则没有必要采用这样激进的治疗方式。宫外孕的确是严重影响妇女健康的妇产科急症疾病，尤其是对接受试管婴儿的治疗姐妹，经历了对怀孕的盼望，怀孕后的惊喜，若B超提示宫外孕，无疑将经历巨大的打击，甚至绝望。遇到这种情况时，到正规的医院寻求专业医生的帮助，积极治疗很重要；另外，树立信心也很重要。
冻胚移植后为什么会有宫外孕发生目前在试管婴儿的治疗中，尤其是新鲜周期移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的胚胎在自然妊娠的过程中，发育到第三日胚胎还在输卵管中游动呢!因此，移植到宫腔的第三天胚胎不会乖乖地只呆在宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在可能影响到胚胎重新游回宫腔的因素(如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等)，宫外孕则有可能发生。
试管婴儿移植后怎样确定是不是宫外孕宫外孕只能通过B超才能确诊的，凭感觉是说明不了什么的，再说了，移植后有卵巢部位不舒服也是很正常的。
如何避免或减少移植后宫外孕的发生首先如果有输卵管疾病的患者，可以先治疗，从而解决因为输卵管造成的宫外孕。另外，对于曾经有过宫外孕经历的患者，我们会建议移植发育到第五天或第六天的囊胚，因为在自然妊娠中，第三天胚胎从输卵管游动到宫腔需要2-3天的时间，当到达宫腔的时候，胚胎正好发育为囊胚，与子宫内膜的发育相适应，囊胚游动的幅度较小。
试管专家介绍，试管技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险，相反，对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者，做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群。资料表明,试管发生宫外孕的可能性是5-8%,相对来说比自然受孕要小很多。1、胚胎第三天放进子宫里面去,在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内,这从一个侧面就好象与输卵管通畅性检查的造影和通液有着同样的道理,这时的胚胎组织很小,也有可能将胚胎注入输卵管的,导致宫外孕，所以患者在选择医院时一定要选择专业的试管专家，经验丰富的专家有助于减少宫外孕的出现。
2、胚胎移置后到宫腔内,通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到较好着床点,然后胚胎着床,临床妊娠.假如在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。如果子宫内膜够厚，血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，相反子宫内膜太薄，血流量不足荷尔蒙分泌量缺乏胚胎不容易着床。
内容来自：北大龙凤胎
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