这是因为激素中的糖皮质激素起了作用,在长期服用的情况下,会引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的不良反应,从而引起肥胖的症状。
糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强,而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽、腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱,与躯干不相对称的特殊体型。
扩展资料:
由激素引发的肥胖为向心性肥胖,多数为轻至中度肥胖,极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖,但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖,但四肢包括臀部不胖。
满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现,少数患者尤其是儿童可表现为均匀性肥胖、高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重,肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。
参考资料来源:百度百科-糖皮质激素
参考资料来源:百度百科-向心性肥胖
糖皮质激素(Glucocorticoid),又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH。
生理效应
促进糖异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,升高血糖,也会使肝糖元肌糖元的合成增加。
促进肝外组织的蛋白质代谢,减少蛋白质合成,增加血清中的氨基酸含量和尿素氮的排出。
促进脂肪分解代谢,减少合成代谢,使血液中甘油和脂肪酸含量增加,还会因此而增高血液中胆固醇的含量从而激活四肢皮下的脂肪酶活性,分解四肢皮下脂肪,使之重新分布到脸胸腹背及臀部,造成向心性肥胖。
有弱的盐皮质激素样作用,可显示排钾保钠作用
药理作用
抗炎作用:这主要来自于增加血管收缩力,降低血管通透性,拮抗组胺等炎性介质对血管的扩张作用,减轻局部充血,减少白细胞和体液的渗出稳定溶酶体膜,减少因为溶酶体破裂而造成的组织蛋白酶和水解酶释放,减少组织分解和炎性介质释放抑制中性白细胞、单核细胞和巨噬细胞向炎性部位募集抑制磷脂酶A2的活性,减少膜磷脂向花生四烯酸的转化,而花生四烯酸正是很多炎性介质如前列腺素、白三烯,血小板活化因子的生物合成前体。
抑制白介素,肿瘤坏死因子,干扰素等与免疫反应相关的细胞因子的合成与释放。抑制成纤维细胞DNA合成和毛细血管增生,阻碍胶原沉积,抑制肉芽组织形成
免疫抑制作用:除抗炎作用中提到的与免疫系统有关的作用之外,糖皮质激素还可以抑制B细胞向浆细胞的转化,减少抗体的生成;抑制体液免疫,减少抗原抗体反应之后引起的攻击性物质的释放
抗毒素作用:糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用,但有强大的抗细菌内毒素作用,减少内源性热源物质的释放,有良好的退热作用和对中毒症状的极大改善作用
抗休克作用:这是抗炎免疫抑制和抗内毒素作用综合的结果,糖皮质激素能够抑制肾上腺素,去甲肾上腺素,加压素,血管紧张素,5-HT,等递质的缩血管作用,改善微循环,其稳定溶酶体的作用可以有效减少心肌抑制因子的释放,从而维持正常的心输出量和维持内脏的血液循环不受血管收缩的影响
影响造血系统:增加红细胞和血红蛋白的生成,使血小板和纤维蛋白原增加,使中性白细胞进入血液循环的量增加,单核细胞淋巴细胞嗜酸性和嗜碱性白细胞减少
中枢兴奋作用:减少脑内抑制性抵制GABA的含量,造成中枢兴奋,产生欣快感、激动、失眠等征状促进胃酸分泌
抑制松果体褪黑素的分泌
减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化
临床应用
治疗急性或慢性肾上腺皮质机能减退症
严重急性感染,当中毒性感染伴有休克或感染造成的炎性症状对患者生命构成威胁时,使用糖皮质激素抑制炎性症状,使患者渡过危险期
抗休克:此类药物对于各种休克都会产生有利的作用
治疗自身免疫病和过敏性疾病,由于此类药物对免疫反应有抑制作用因此对自身免疫病和过敏反应也有很好的抑制作用,可以用于治疗类风湿疾病、系统性红斑狼疮、重症肌无力等疾病,此外这类药物还可以用于器官移植后抑制排异反应保证移植器官安全存活
防止重要器官的炎症和癫痕的形成:脑膜、胸膜、腹膜、心包、关节、眼部等重要器官的炎症和癫痕会造成比较严重的后果,在感染的早期使用糖皮质激素可以减轻这种损害。
糖皮质激素还可以治疗包括急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜等血液病
糖皮质激素的抗炎作用可以被用于对一些皮肤病的局部治疗,比如外用治疗接触性皮炎、湿疹、牛皮癣等症
代表药物[编辑]
氢化可的松
泼尼松
地塞米松
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