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span首先可以很肯定的告诉你,医生不是骗你,糖尿病是会引起患者脚部的伤口迁延不愈的 ,其主要原因有两点:①高血糖是细菌最好的培养基,糖尿病患者皮肤的伤口更容易造成细菌繁殖,直接造成感染加重②又因为下肢的血液循环较慢,血供较差,有效消炎药物不能被吸收,使抗感染治疗变得较为困难,这两点就是糖尿病患者出现脚烂后,不容易愈合的原因。/span span如果治疗不及时,或者没控制住病情的发展,伤口会越来越大,直到患者最后只能以截肢来保全自己的生命,所以不要轻视糖尿病脚烂,一定要积极的治疗。针对这种糖尿病伤口的特殊性,首要任务是控制血糖,其次建议局部伤口采用中药外敷的治疗,临床效果比较好。/span糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,是因为长期血糖控制较差,出现糖尿病周围神经病变、下肢血管病变,甚至是下肢动脉闭塞,再由于外伤或感染因素导致的足部溃疡。同时因为神经血管病变的共存,症状可以包含末梢神经感觉障碍、植物神经损害和缺血的症状,患者表现为间歇性跛行或静息痛。当然并发症的严重程度不一,有的患者以神经病变为主,有的以缺血病变为主,合并感染或不合并感染都可以出现。简单的分类包括神经性溃疡和缺血性溃疡以及混合性的溃疡,神经性溃疡是由于周围神经病变导致足底的压力分布异常,局部压力过大导致,一般属于湿性的坏疽。缺血性溃疡是因为下肢血管狭窄或者闭塞导致远端组织缺血、坏死,属于干性的坏疽。混合性的溃疡就是同时合并上述两种病变。还有一个应用比较广泛的叫瓦格纳分级,共分为六级,是对糖尿病足的病情有个详细的分类。零级是指有发生糖尿病足的高危因素,但是目前没有溃疡;一级是指糖尿病足皮肤表面有溃疡,但是临床上没有感染;二级是指有较深的溃疡,常合并软组织感染,但是没有脓肿或者骨髓炎;三级是指溃疡比较深,常影响到骨组织并且有深部的脓肿或骨髓炎;四级是指有缺血性溃疡,局部的足部有坏疽;五级是指坏疽影响到整个足部,也就是全足的坏疽。糖尿病足是涉及到内科、外科、血管外科、骨科的一种复杂性的疾病,治疗难度非常大,治疗周期长,所以重在糖尿病早期的预防。
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2023-08-08
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