B超监测排卵的方法解读
目前最常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况,观察是否排卵。
通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚成熟的卵细胞。对于需要门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者,我们一般采用微刺激的促排卵方案,目的是获得1-2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。
英国皇家生殖学会规定,该周期若有≥4枚优势卵泡发育(卵泡平均直径≥14mm),为避免卵巢过度刺激及多胎的发生,需严格避孕,并取消人工授精。
卵泡监测的一般方案
对于月经周期28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育,您可以在月经周期第11-12天初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,通常每个周期B超监测的时间为3-4次,具体时间为:
最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天;
优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天;
优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天;
优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天;
自然周期基础体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵。促排卵周期,在卵泡直径>18-20mm时,表明卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察是否排卵。
卵泡监测的个体化方案
月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。
‚根据以往卵泡发育的速度,相应地调整本次监测的时间间隔;对于以往优势卵泡提早排卵的患者,当卵泡发育至14mm以上,就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18-23mm,自然周期可以自测基础体温,升高>0.5°C(大约36.7°C以上)后复查B超,观察是否已经发生排卵。
ƒ如果到周期的第20-25天左右,仍然没有观察到优势卵泡,可以视为无排卵周期,需咨询医生明确进一步的处理。
促排卵周期的患者,为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能,常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵,指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,则可适当的给予孕酮进行黄体支持14天,14天后月经未来潮,结合尿HCG进一步判断。
判断有无怀孕,如HCG阳性,则继续黄体支持,至排卵后5周左右行阴道B超监测。如本周期未受孕,则可停药等待月经来潮,需要从下次月经周期的第1-4天,开始新的周期的促排卵治疗。
女性的卵泡是否成熟直接关系到女性怀孕的几率,因此,对于一些怀孕比较困难的人,都会通过卵泡监测来查看卵泡的发育情况,而且通过卵泡监测,还能检查卵泡是否有排卵障碍等现象,那么卵泡三个数值看哪两个呢?
卵泡三个数值看哪两个?卵泡监测上的三个数字一般指的是优势卵泡的长宽高,三个数值相加除以三,就是这个优势卵泡的平均直径,平均直径达到1.8cm,就说明是一个成熟卵泡了,卵泡成熟以后排卵怀孕几率较大。卵泡监测上的三个数字一般指的是优势卵泡的长宽高,三个数值相加除以三,就是这个优势卵泡的平均直径,平均直径达到1.8cm,就说明是一个成熟卵泡了,卵泡成熟以后排卵怀孕几率较大。
一般情况下,卵泡的三个数据都是不一样的,能成长发育到相接近的三个数也是很不容易的,卵泡的发育情况跟女性的身体有关。女性身体体质好的,那么产生的卵泡质量就会比较好,三个数据比较接近,卵泡的形状也很接近圆形。这种卵泡发育为成熟卵泡的质量也会是很好的,这种情况下同房,不仅怀孕率高,而且怀孕后受精卵的质量也会很好。
很多长期备孕都不怀孕的女性,通常都是身体情况不够好,身体产生的卵泡质量不好。我们要知道椭圆形的卵泡质量是很差的,也就是说,如果卵泡的长度达到18毫米,但是卵泡的宽度小于10毫米,这样的卵泡质量是很差的,如果没有其他优势卵泡,那么这种卵泡排出来也不一定会怀孕的。
一般左右侧用Lf和Rf表示,Lf表示左侧,Rf表示右侧。卵泡大小一般是几乘几,取平均值。例如Rf.15X17mm,就是右侧卵巢里的一个直径16mm的卵泡,如果后面跟几个,就说明这样的卵有几个,例如Rf15X17mm3个。有时多个卵泡在一个范围内,也会直接写直径多少的卵几到几个,例如,Rf7-8mm2~3F,就是右侧卵巢直径7一8毫米的卵泡有2到3个。测卵泡最好与其他的促排卵手段相结合,单纯的测卵泡临床意义不大,因为只能看到卵泡大小,而看不到真正的排卵。临床测卵泡要与其他促排卵药物相结合,比如服用克罗米芬,月经周期的5-9天口服克罗米芬,停药2-3天开始定期的监测卵泡,卵泡达到一定大小时再给予HCG针注射,从而就可以使测卵泡发挥其最大作用。
卵泡发育不良能治好吗?在临床上如果卵泡发育的慢,也就是日常所说的卵泡发育不良,就会影响正常受孕。怎样才能使卵泡更好的发育,建议在月经来的第二天抽血检查性激素六项。如果雌二醇水平是正常的,可以在月经来的第五天促排卵治疗,促排卵治疗的目的就是让卵泡更好的发育达到成熟、健全,并能排出。
女性的卵泡不发育能够治疗好,但是在治疗前需要做妇科B超和性激素的检查。由于性激素水平低而导致的卵泡不发育,可以给予促卵泡生长的药物和促排卵的药物协同使用,例如克罗米芬等,在月经干净后2-3天开始服用。女性需要动态的检测卵泡的发育情况,正常卵泡的发育是每天以2-3毫米的速度生长发育,在接近排卵期的时候会长到18-20毫米左右,会在较短的时间内排卵。并且女性在用药物治疗卵泡发育的期间,也要注意保持生活规律,避免烟酒等不利刺激,营养合理,适当的运动锻炼身体,增强体质,也有利于卵泡的正常生长发育。
一般卵泡发育,足卵泡平均生长1.5mm,所以在月经的第12天开始监测排卵,如果卵泡每天生长平均是1.2mm,一直到月经的第16天,如果卵泡能够达到18×18mm,这种情况下临床就称优势卵泡,可以选择同房,怀孕的机会就会很大。
在使用促排卵药物后,定时B超检查排卵情况,B超还可以清晰观察到子宫内膜的厚度是否适合妊娠。还可以打排卵针治疗,有些卵泡发育不好的女性其实卵巢内是有优势卵泡的,那么针对这些患者可以打HCG让卵泡排出,之后在准确的时间过性生活。
现在的医学技术很发达,一旦确诊卵泡发育不良,女性朋友们不要过于紧张,要积极地接受治疗,一般来说,服用促排卵药物后再通过B超监测排卵情况,是有可能正常怀孕的。
备孕是很多夫妻都会经历的过程,而在备孕之前很多夫妻会选择去医院做一些检查,其中就包括测卵泡,但是很多人都不知道为何要测卵泡,因此我们便来了解一下备孕为什么要测卵泡?备孕什么时候去测卵泡?备孕为什么要测卵泡
主要是了解卵泡发育的情况。对卵泡进行B超监测,以判断是否正常排卵,如果女性月经周期是比较规律的话,应该从月经周期第12天开始,就需要进行b超监测卵泡,若无排卵则无法怀孕,因此,这一项检查是必须做的。等到卵泡成熟之后安排同房,这样受孕的几率会相对提高很多。与此同时,男性还要检查精液,女性还要在月经干净3-7天做输卵管造影检查,看看输卵管是否通畅。
备孕什么时候去测卵泡
首先,如果女性生理周期正常,可以在月经开始后的第8天,去进行卵泡检测。通过B超检查的方法,就能更准确的了解卵泡的情况。但是对于很多女性而言,生理周期并不正常,有的时候月经延长或是推迟,具体的时间不准确。这些女性可以从月经的第3天开始检查,结果相对比较准确。其次,在检测卵泡以前,不需要空腹,可以吃一些东西,但是不要吃容易胀气的食物,比如豆浆和牛奶。女性进行检查的前一天,要注意外阴部位的清洗。再者,进行检查时,一般可能采用阴超,也就是需要B超探头进入到女性的阴道内,为了避免感染和过敏的情况,会在探头上使用避孕套。女性应该提前说明自己的身体状况,如果对避孕套过敏,应该自备非橡胶安全套。在检查过程中出现了任何不适应,都要跟检察人员沟通,以免影响到检查结果。
备孕为什么不能喝咖啡
在备孕期间是不能喝咖啡的,因为咖啡里面含有较多的咖啡因,对中枢神经会造成一定的刺激,还会对心脏和呼吸系统造成一定刺激。如果只是适当的喝一些咖啡,可以有效的缓解身体疲劳,并且可以起到保护肾脏的作用,但如果过多摄入咖啡因对身体是不利的。如果备孕期间女性过多喝咖啡会导致身体里面的雌性激素减少,影响到卵巢功能,从而影响到怀孕。另外备孕期间不仅尽量不要喝咖啡,而且也不能喝浓茶。咖啡因还会导致体内雌激素分泌减少,影响卵巢的排卵功能,而且还会间接的抑制受精卵的着床和发育等。备孕期间除了不要喝咖啡,还不能喝浓茶、啤酒等。可以适量的多喝白开水。饮食上也要清淡为主,多吃含有维生素和叶酸的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃辛辣油腻、生冷腌制等具有刺激性容易上火的食物。平常要注意休息,适量的运动。
备孕为什么不能吃蒜
备孕是可以吃蒜的,蒜这种蔬菜能够增加食欲,并且有杀菌的作用,所以在备孕期间吃大蒜对怀孕没有任何影响的。只有是在备孕期间多样化的饮食,多吃水果和蔬菜,少吃油腻的食物,都不会对怀孕造成影响。只要是健康的饮食即可,一定要少吃或者是不吃垃圾食品,在家做饭吃,这些食物都是健康的。如果经常到饭店吃饭,有可能会吃到不健康的食物,所以这种习惯是建议要改正的。备孕期间可以少吃一些大蒜,大蒜有杀菌的作用,适当的吃一些,可以起到预防疾病,抵抗病毒入侵的作用,对女性的妇科疾病也有一定得治疗效果,但是大蒜有一定的杀精的作用,所以不能多吃,吃多了会影响精子的数量和成活的机率,建议备孕期间不要吃辛辣食品、高糖食品和腌制食品。
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