一种是手术后4--6小时或更长一点时间发生排便困难。这多半是麻醉的缘故。因为痔疮手术时,必须做麻醉,才能使手术局部及其周围组织不致产生痛觉。膀胱、尿道是肛门的邻居,支配它们的神经也受到麻醉药的作用。因此在麻醉作用尚未解除时,会出现一时性的排便困难。随着麻醉药逐渐失效,排便功能就会逐渐恢复正常。
另一种是非麻醉原因所致。主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激,加上疼痛和排便的刺激,会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。因此当肛门括约肌痉挛收缩时,尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩,结果也可造成排便困难。在这种情况下,病人思想愈紧张,排便困难会愈发严重。对此,除了安慰病人,讲清道理,消除病人的顾虑外,还可以采取止痛、热水坐浴、导尿等方法。病人的排便困难现象会渐渐消除。
痔疮手术后因为在排便时会产生明显的疼痛,一般会对排便比较恐惧,尽量减少排便,又因为手术后活动较少,所以会造成便秘的情况。改善便秘可多食润肠通便的食物,养成按时排便的习惯。切实做好肛门护理才能加速恢复。护理要点有:坐时要让肛门处于悬空状态,便后用水清洗肛部,每天用高锰酸钾熏蒸坐浴。可以在医院买个电动肛门护理包,里面有肛部清洁器帮助便后清洗,肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴,坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。特别注意要用1:50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用,注意不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的,否则至少十瓶采购一次坐浴。如果有便血,便后还需要加用肛部消毒巾,否则大便残留的细菌会污染伤口,加重病情。尤其要注意不要买到看似便宜的假货,比如比如医院用肛部药浴盆导气管和输液管同材质,不和药液发生反应,假的用的是回收的橡胶,遇到热水会散发大量有毒成分。这是术后大便干燥,可以温水坐浴,用开塞露刺激一下,不要强拉,平时注意吃点通便药物,另外,痔疮术后要特别注意肛门的护理,具体就是坐要悬空透气,便后要用水清洗,熏蒸坐浴要保证足够时间。肛门护理是肛肠疾病康复的基础,这个做不好,用药和手术都没有意义。然而肛门护理做好并不容易,就需要肛肠康复包。里面有手持式卫洗丽帮助每次便后用水清洗;无痛透气垫帮助悬空透气肛门,促进伤口愈合;肛部水疗器放到马桶上帮助用坐姿完成熏蒸坐浴,确保时间。特别提醒肛肠康复包一般大的医院有,但是价格比淘宝至少贵一倍,建议自己提前准备好。但要选择和医院同款的正品,仿冒的也不少,白花钱是小事,耽误了治疗就麻烦了。祝您早日康复。
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