风湿病是一组以皮肤、肌肉、关节、肌腱等受累为主要临床表现的疾病,又称为结缔组织病。
临床上常见的风湿病包括链球菌感染后风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎、免疫相关性血管炎、成人Still病等。
不同的风湿病,它的临床表现是不一样。临床上最常见的风湿病的特点,是反复的关节肿疼,有雷诺现象、晨僵现象、口干、眼干、反复低热或者高热,身上出现不同部位的皮疹、脱头发、反复多发口腔溃疡等等,部分风湿病患者还会出现脏器损伤的表现。肾脏受损可以表现为蛋白尿、血尿甚至肾功能不全。
血液系统受累可以出现贫血,白细胞和血小板减少;呼吸循环系统受累,多出现多浆膜腔积液;神经系统受累可以有手麻、脚麻等外周神经受累的表现,也会出现癫间要发作,精神障碍等中枢神经系统受累的表现。
典型症状1、关节疼痛:不同疾病其关节受累的部位及疼痛的性质也不—样,如类风湿性关节炎主要表现为腕、掌、指、趾关节疼痛,其疼痛的性质为多个关节、对称性、持续性疼痛;强直性脊柱炎主要表现为髋、骶、膝、踝关节非对称性、持续性疼痛。风湿病酸胀、疼痛有随天气季节变化之特点。
2、晨僵:患者晨起或休息较长时间后,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等。关节呈胶黏样僵硬感,活动后方能缓解或消失。此症在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎中最为突出,可持续数小时,在其他关节炎中则持续时间较短。
3、关节肿胀和压痛:关节肿胀和压痛是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症不同而异,由关节腔积液或滑膜肥厚所致。因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动;因积液或积血造成的肿胀有波动感。一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻,压痛点常可以比较准确地找到病变部位。压痛程度可反映病变的轻重。
4、关节畸形和功能障碍:指关节正常的外形和活动范围受到限制,如膝关节不能完全伸直,手指的掌指关节尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,在类风湿性关节炎中最为常见。
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