水钠潴留:
可能由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一个原因。由于水钠潴留,组织水肿,体重异常增加。
防止、减少钠水潴留:
应注意饮食习惯,不要太咸,太甜等过重味觉,应注意多吃蔬菜多活动一下,促进肾功能的运化是很好的,应注意保证心情舒畅,不要吃味重的食物,应注意保证饮食的清淡。可以适当的使用中药的方法调养身体补肾养气健脾利湿等方法调养比较好,注意养成好的习惯。
扩展资料:
疾病简介:
1.体内、外液体交换失平衡(钠水潴留)。
2.正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态,故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏,所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠,水若为100%,最终排出只占总量的0.5-1%,其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%,远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡,肾脏调节障碍即球管失平衡。
资料来源:水钠潴留
正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态,故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏,所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠,水若为100%,最终排出只占总量的0.5-1%,其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%,远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡,肾脏调节障碍即球管失平衡。1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率主要取决于有效滤过压,滤过膜的通透性和滤过面积,其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下,一方面动脉血压下降,反射性的兴奋交感神经另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少,激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统,进一步收缩入球小动脉,使肾小球毛细血管血压下降,有效滤过压下降急性肾小球肾炎,由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀,肾小球滤过膜通透性降低慢性肾小球肾炎时,大量肾单位破坏,肾小球滤过面积减少,这些因素均导致肾小球滤过率下降,钠水潴留。2、近曲小管重吸收钠水增多目前认为在有效循环血量下降时,除了肾血流减少,交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮激活外,血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显,肾小球毛细血管血压升高,其结果是肾血浆流量减少,比肾小球滤过率下降更显著,即肾小球滤过率相对增高,滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液,因在小球内滤出增多,其流体静压下降,而胶体渗透压升高(血液粘稠),具有以上特点的血液分布在近曲小管,使近曲小管重吸收钠水增多。3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节,各种原因引起的有效循环血量下降,血容量减少,是ADH,醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的,当肝功能障碍时,两种激素灭活减少。水钠潴留可能由于
肾小球滤过率
减少,肾小管对钠的
重吸收
增加,
钠离子
潴留细胞外而引起水肿。
肾上腺皮质激素
、
抗利尿激素
分泌增加,也可能是
水潴留
的另一个原因。由于水钠潴留,
组织水肿
,体重异常增加。
发病机制
由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一个原因。
·
肾小球滤过率下降
肾小球滤过率主要取决于
有效滤过压
,
滤过膜
的通透性和滤过面积,其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、
肝硬化腹水
等
有效循环血量
下降情况下,一方面动脉
血压下降
,反射性的兴奋
交感神经
;另一方面由于肾
血管收缩
、肾血流减少,激活了
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
,进一步收缩入球
小动脉
,使
肾小球毛细血管
血压下降,有效滤过压下降;
急性肾小球肾炎
,由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀,
肾小球滤过膜
通透性降低;
慢性肾小球肾炎
时,大量
肾单位
破坏,肾小球滤过面积减少,这些因素均导致肾小球滤过率下降,钠水潴留。
·
近曲小管
重吸收钠水增多
目前认为在有效循环血量下降时,除了肾血流减少,
交感神经兴奋
,肾素-血管紧张素-醛固酮激活外,血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显,肾小球毛细血管血压升高,其结果是
肾血浆流量
减少,比肾小球滤过率下降更显著,即肾小球滤过率相对增高,
滤过分数
增加。这样从肾小球流出的血液,因在小球内滤出增多,其流体静压下降,而
胶体渗透压
升高(
血液粘稠
),具有以上特点的血液分布在近曲小管,使近曲小管重吸收钠水增多。
·远曲小管、
集合管
重吸收钠水增多
远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节,各种原因引起的有效循环血量下降,
血容量
减少,是ADH,
醛固酮分泌增多
的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的,当
肝功能障碍
时,两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高,导致远曲小管,集合管重吸收钠水增多,钠水潴留。
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