当我们进行一些手术之后,身体可能会出现一些其他的情况。试管婴儿的过程也是一项手术,有些女性在进行试管婴儿的移植之后,在手术之后的七天会发现自己出现腹胀的情况,但是不清楚是什么原因。那么,试管婴儿可以代孕吗?试管婴儿移植后7天腹胀是怎么回事?
试管婴儿移植后7天腹胀是怎么回事做试管婴儿以后,七天肚子一直发胀,这种情况有可能是移植成功了,可以再等等,看看月经是不是超期,如果超期了,三天以上可以验一下尿看看。试管婴儿成功与否不是操作上的步骤影响,也不是某一个环节是关键的,而是要综合条件都基本适合才有成功的可能。做试管婴儿首先需运用促排卵药物帮助卵泡发育,提高妊娠率。其次监测卵泡并在阴道b超的引导下取卵,取卵后4-5小时进行体外受精,当胚胎培养2-6天后,可以进行胚胎移植。最后要采用黄体酮保胎,HCG检查是否成功受孕。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。
试管婴儿可以代孕吗代孕是指将受精卵子植入孕母子宫,由孕母替他人完成“十月怀胎一朝分娩”的过程,俗称“借腹生子”。国家有关法律对“人类辅助生殖技术”的实施做了严格的规定。这项技术只能在卫生行政部门批准的医疗机构中实施,只能以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。国家明令禁止以任何形式买卖精子卵子、受精卵及胚胎。
做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。
男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。
一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时。
在通过美国试管婴儿技术助孕治疗的通常情况下,精卵受精后,我们会选择发育至第5天或者第5~6天的胚胎移植至体内,发育至第3天的胚胎称为卵裂期胚胎,而发育至第5~6天的胚胎称之为囊胚。
囊胚培养是对已有可利用Day3胚胎的进一步筛选。在适宜的培养条件下,延长胚胎培养时长至囊胚阶段,有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,同时囊胚期移植更符合生理情况,尽量模拟正常体内的受精情况是试管婴儿发展的趋势之一。
囊胚移植更符合生理状态
在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育至着床,而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育,但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫,所以,融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。
有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择
控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准对胚胎进行选择。要在其中找出最有发育潜能的胚胎进行移植以提高种植率及妊娠率。因为细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达,所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估,因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。
对于早期胚胎发育至关重要的是从母体基因转录到胚胎基因的过渡,只有通过母源性/胚胎源性基因的过渡,到达囊胚期才能证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。Day3的“优质胚胎”,有60%左右发育为囊胚,40%左右不能发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎,有60%可能为非整倍体,而发育到囊胚的胚胎,非整倍体的率降为30%左右。
所以,培养5-6天后,可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生,在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能,提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,总之,融合后的胚胎能更好地耐受环境。
可降低多胎率
在典型的非囊胚移植IVF周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1-2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终使单胚胎移植成为可能。
由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步,细胞数目增多而体积减小,所以应该更易于冷冻、保存与解冻。一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚,有利于提高IVF总的累积妊娠率。
降低宫外孕发生的可能性
正常情况下,Day3的胚胎仍在输卵管内游走,只有发育到囊胚阶段的胚胎才能进入到子宫腔内种植。试管婴儿Day3移植是将Day3胚胎移植到了子宫腔内,此时的宫腔可能还没有做好接受胚胎种植的准备,胚胎将会在宫腔内游走,甚至会游走到输卵管。若双输卵管近端阻塞,宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育,就会造成低妊娠率;若输卵管通畅或远端阻塞,胚胎游走到输卵管不能在一定时间游回走到子宫腔时,就有发生宫外孕的可能。囊胚移植后,囊胚直接在宫腔内游走种植,降低了宫外孕的发生。
因此,将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或者冷冻,更加符合自然规律,同时继续培养将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎,从而提高种植率及临床妊娠率。
适宜人群
1.多次IVF失败的患者;
2.胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;
3.子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;
4.进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。
当然,囊胚培养是基于一定条件才进行的,目前并非所有患者都建议如此,有些患者获卵少,胚胎也少,囊胚培养冒风险,有可能出现培养失败的可能,这个情况下,一般还是建议进行胚胎移植。也就是说,对于任何一个患者而言,囊胚培养都有可能面临培养失败的风险,不过培养成功,妊娠率也相对提高。
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