小儿发烧腹痛是怎么回事

小儿发烧腹痛是怎么回事,第1张

儿童常见腹痛原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠腹痛、阑尾炎腹痛。

肠痉挛:

多因肠壁缺血或支配肠壁肌肉的神经兴奋而引起的,每次发作时间不长,一般经过几分钟至几十分钟即可自愈。有些孩子同时出现一至两次呕吐,检查腹部时全腹柔软,并无压痛部位。对痉挛性腹痛一般不需用药。但如果经常发作影响孩子上学时,可以定时内服颠茄片或非那根。热敷也可收到良好效果。值得注意的是,引起小儿腹痛的病因较多,如蛔虫、菌痢、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等,家长应注意识别,以便及早诊治。

蛔虫病腹痛:

疼痛部位多在脐周围或上腹部,伴有食欲不振、体重下降、睡眠不安、脸生白斑等症状。一般吃酸甜食物后腹痛可缓解。若腹痛由脐周转至右下腹或局限在右上腹并阵发性加重,且伴有发热、呕吐、腹胀、便秘等表现时,应考虑胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻的可能。

菌痢性腹痛:

此病多发生在春秋季节。腹痛多发生于脐周围或左下腹,为阵发性,同时伴有频繁腹泻、畏寒、发热、惊厥、呕吐等症状。排粘液脓血便,左下腹有压痛感,粪便可查到脓细胞。肠梗阻腹痛:初为阵发性绞痛,后可转为持续性疼痛,阵发性加重。因梗阻部位不同,呕吐出现有先后之分,并有腹胀、不排气、不排便等现象。

肠套叠腹痛:

此病好发于两岁以下的婴儿,尤以5-9个月的婴儿多见。临床主要表现为突然无原因的大声啼哭、手足乱动、弯腰打滚、面色苍白、满头大汗,还伴有呕吐、腹胀、血便等症状。腹痛为阵发性,疼痛过后安静如常,但不久又会发作,有时腹部可摸到香肠状的块状物。

阑尾炎腹痛:

除腹痛外,同时还出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。此外,还常伴有全身症状,如发热、四肢无力、脉速、呼吸增快、白细胞总数增高等。

考虑小儿胃肠生长痛,一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部,对缓解疼痛有一定的作用。不过,能引起小儿腹痛的原因很多,必须请儿科医师明确诊断排除其他疾病后,方可确诊为胃肠生长痛。 本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊,则能很快缓解疼痛。

感冒以后由于鼻涕倒流进入患儿的肠胃,肠胃只有两种方式来处理这些黏液,要么分泌更多的胃酸来消化黏液,要么增加蠕动排出黏液。这两种情况都可能引起胃肠痉挛。如果孩子腹疼剧烈,用点抗酸药,就可以缓解。

除此以外,当孩子感冒后,人体为了生产更多的免疫球蛋白,肠系膜的淋巴系统就会代偿性增生,就会肿大,我们称之为肠系膜淋巴结炎,这也会导致孩子的肚子疼。

还有些孩子感冒以后大便干燥,排便不畅,造成肠蠕动增加,也会造成肚子疼,这时候给孩子用点通便药物(如开塞露)就好了。


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