手足口病怎么治疗_备孕

手足口病属于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病并没有特效药，宝宝在发高烧的时候，医生大多会给予退烧药，口腔的疱疹可以用淡盐水漱口。

手足口病治疗

手足口病属于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病的治疗方面，主要为对症治疗，如手足口处的皮疹或者疱疹、发烧和电解质紊乱的治疗。

小孩只要出疹，家长就应该带孩子到医院就诊。手足口病一般性的皮疹无须处理，如果是疱疹破溃继发感染时，可以局部使用消炎药。口腔的疱疹可以用淡盐水漱口，或者用棉签撰点淡盐水给小孩轻擦，也可以喷一点喉风散，多喝水。

虽然手足口病约90%的病例都是普通病例，但家长还是要注意观察小孩的精神状态和表现，一旦发现异常应及时就医。

1、普通病例治疗

（1）加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。

（3）病因治疗：选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

（1）合并神经系统受累的病例：

① 对症治疗：如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等)

② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米

③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次

④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/（kg·d），分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/（kg·d），3天后减量为小剂量

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。

（2）合并呼吸、循环系统受累的病例：

① 保持呼吸道通畅、吸氧

② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度

③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

手足口病吃什么药

中医讲究辨证治疗手足口病，对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂。

高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂。

对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

如果孩子口腔出现疱疹，则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处。

手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处。

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宝宝手足口病的真相宝宝手足口病有哪些症状

手足口病诊疗指南

1、临床分期根据发病机制和临床表现，将肠道病毒71型感染分为5期。

第1期（手足口出疹期）：

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）：

少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）：

多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）：

病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）：

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。

2、重症病例早期识别

肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。

下列指标提示可能发展为重症病例危重型：

（1）持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。

（2）神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

（3）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。

（4）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。

（5）外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

（6）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。

3、治疗要点

肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内，偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此，应当根据临床各期不同病理生理过程，采取相应救治措施。

五月是春夏之交，气温升高，湿度增大。除了肠道传染病的滋生，让孩子痛苦的手足口病也吵闹起来，即将进入高发期；5岁以下的儿童应特别注意预防。同时，家长要特别注意水痘、疱疹性咽峡炎、腮腺炎。在手足口病爆发前，父母应该知道如何让婴儿远离手足口病。

一、原因

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病。引起手足口病的手足口病有20多种，其中以柯萨奇的环氧化酶A16和EV 71最为常见。这种病毒适合在炎热潮湿的环境中生存和传播。75%的病毒不能被酒精灭活，但紫外线、干燥环境、碘、高锰酸钾、漂白粉等可以灭活。

二、传播途径

患者和隐形感染者是手足口病的主要传染源。急性期粪便排毒约3-5周，咽部排毒约1-2周。手足口病主要通过人与人之间的密切接触传播，包括手、毛巾、玩具、被褥被唾液、疱疹液、粪便污染、水源被病毒污染、门诊交叉感染、口腔器械消毒不严等。此外，气载雾滴的传播也是一种非常重要的传播方式。

第三，弱势群体

手足口病(HFMD)一般容易感染所有年龄的人，主要发生在五岁以下的儿童，尤其是三岁以下的儿童。感染后只获得该类型病毒的免疫，对其他类型病毒再感染没有交叉免疫。也就是说，患了手足口病后，有可能因为其他类型的病毒而再次患手足口病。因为引起手足口病的肠道病毒有20多种，这是门诊家长经常问的。“为什么我家孩子一次得了手，一次得了脚，一次得了嘴，现在又得了？”这就是原因。

手足口病(HFMD)的流行特点是在该地区广泛分布，可在世界各地流行。如果没有严格的地域性，这种疾病可以在任何季节发生，尤其是在夏季和秋季。

第四，症状

手足口病(HFMD)是一种具有不同临床表现的肠道病毒疾病，可分为普通病例和重症病例。一般潜伏期为3-5天，即一周左右，无明显前驱症状，多数患者突然发病。

大多数儿童的表现主要是发热，口腔粘膜散在疱疹，手、脚、臀部有丘疹和疱疹，气泡内有液体，可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等一些非特异性症状。口腔黏膜皮疹出现相对较早。起初，它是一个小的玉米状斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于咽部和脸颊。因为口腔溃疡的疼痛，孩子会流口水，拒绝进食等等。虽然这种疾病是手足口病，但并不一定都出现在同一个病人身上。比如手、脚、嘴、屁股的病变可能不会同时出现。门诊多见单处或一两处皮疹、丘疹，多见口腔粘膜或手。由红变斑丘疹5天左右变黑，一周左右全部痊愈，痊愈后好转。

只有少数病例进展迅速，以重症为特征。脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等发生在发病后1-5天内。极少数危重患者会死亡，甚至存活病例可能会有后遗症。

5.重症病例的早期识别

这部分儿童应该引起我们父母和医生的重视，尤其是三岁以下的患者，如果他们有以下特点，可能会在短时间内发展成危重病例。

1.持续高烧。

2.精神不佳，呕吐，四肢颤抖无力。

3.呼吸心率增加。

4.出汗，出汗，外周循环不好，四肢冰冷。

5.高血压。

6.外周血测白细胞显著增加，大于15 10 9/升或显著减少，小于2 10 9/升

7.高血糖大于9mol/l。

手足口病的具体实验室检测在此不再赘述。

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