1、保守治疗：即药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素抗凝抗栓，他汀类药物调脂治疗，硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯药物、β受体阻滞剂像倍他乐克，以及ACEI或ARB药物，比如卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物；
2、溶栓治疗：静脉溶栓通过药物，像尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等药物通过静脉注入到血管内，使血栓溶解，使血管再通；
3、介入治疗：是目前效果最好的一种方法，创伤小，恢复快，通过介入微创手段将闭塞的血管通过球囊、导丝、支架，把血管开通，使血流得到恢复，这是效果最明显、最好，也是目前最推崇的方法；
4、急诊搭桥：目前来说能够做这种手术的医院很少，很多患者也不接受。所以最推崇急性心肌梗死治疗方法还是急诊进行PCI手术，非常快，很快就可以开通，效果非常明显，而溶栓治疗的溶栓率只有60%-70%，保守治疗更不要说，效果更差。
所以对于急性心肌梗死的患者，首先有条件选择急性PCI，如果条件不允许，可以先溶栓，然后再转运到可以做PCI的医院做PCI手术。
心肌梗死常用药包括解除疼痛的药物、抗栓溶栓药物、改善预后药物等。急性ST段抬高型心肌梗死 强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。
治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止更是扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
急救用药包括：
（1）解除疼痛的药物 吗啡或哌替啶、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂。
（2）抗血小板治疗，需要联合应用包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂在内的口服抗血小板药物，负荷剂量后给予维持剂量。
（3）抗凝治疗，除非有禁忌，所有急性心梗的病人无论是否采用溶栓治疗，均应在抗血小板治疗基础上常规联合抗凝治疗。
（4）溶栓疗法，如果预计直接PCI时间大于120分钟，则首选溶栓策略，溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。
其他药物包括：（1）血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；（2）调脂药物；（3）抗心律失常和传导障碍；（4）抗休克治疗；（5）抗心力衰竭治疗。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
