如先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适，当肾积水严重时，腹部可出现包块。
一般症状表现为：肾绞痛、恶心、呕吐、肾区压痛、血尿，上尿路梗阻引起肾积水常表现为肾体积增大也可无任何症状。下尿路梗阻时可出现排尿困难和膀胱不能排空，甚至出现尿潴留，可有不同程度的肾功能损害，严重可出现贫血、乏力、食欲不振、恶心等尿毒症症状。肾积水如并发感染，则表现为畸形肾盂肾炎症状，出现高热、寒战、腰痛及尿路刺激症状等
建议做B超等进一步检查
1 腰痛是肾积水腰痛是肾积水的常见症状，疼痛程度和积水发生的速度、程度相关，一般短期内出现的中、重度积水常伴有剧烈的腰痛，比如输尿管结石常出现肾绞痛。
2 双侧肾脏积水
尿量减少是双侧肾脏积水的严重并发症，一般健康成人24小时尿量约 1500~2000ml；在正常饮食情况之下，24小时尿量少于400ml称少尿，尿量少于50ml称无尿，一旦出现少尿或无尿，水和代谢废物、毒素等将在体内蓄积，进而产生严重的后果。
3 缓慢进展的肾脏积水缓慢进展的肾脏积水往往起病隐匿，即便发展到重度积水也很少伴有疼痛症状，如输尿管外恶性肿瘤压迫而产生的肾积水，但是这类积水对于肾脏的破坏远大于前者。
4 肾肿大与腹块慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块，患者并不一定会出现其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。
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