具有平喘作用的中草药有哪些？_备孕

（1）麻黄

成分：含有多种生物碱，其中主要为麻黄碱，占总生物碱量的80% ～ 85%，其次为伪麻黄碱和微量甲基麻黄碱，甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱，尚含挥发性的苄甲胺、儿茶酚鞣质及少量挥发油，油中含α - 萜品醇。

性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

作用：发汗，平喘，利水。麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用。

对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。

甲基麻黄碱和伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似，但对血压影响较小。麻黄碱可兴奋心肌和收缩血管，对心脏与血管有类似肾上腺素作用，可使心跳加快、加强，血管收缩，血压上升。但作用较弱而持久，且舒张血管作用极微。因此，用于滴鼻时，无继发性血管扩张的作用。较大治疗量的麻黄碱能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安、震颤等。也能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。当延脑受抑制时，麻黄碱具有苏醒作用。短时间内连续反复应用麻黄碱，可使作用迅速减弱，最后可完全无效，停用数小时后可以恢复。麻黄挥发油在体外对流感病毒具有强大抑制作用，并证明对感染甲型流感病毒PRg 株的小鼠有一定疗效。

不良反应：麻黄常用于发汗平喘，服用过量时，常发生烦躁、失眠等中枢兴奋症状，以及血压升高等副作用。有高血压、冠脉功能不全、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、失眠者慎用或忌用。

（2）樟叶油

成分：主要含有桉油素、芳樟醇及樟脑，其次为β- 蒎烯和松油醇等。其中桉油素、芳樟醇及松油醇均有平喘作用。

性味归经：温，辛、气香，无毒。归肺经。

作用：祛风散寒、平喘、理气活血，止痛止痒。民间用樟根、樟木治感冒头痛，风湿骨痛，跌打损伤及克山病；用樟子治慢性支气管炎等。经研究发现，樟子挥发油具有较强的平喘作用，临床平喘效果显著，但樟子来源不如樟叶丰富，且加工较繁。樟叶油经药理研究证明，其药理作用与樟子油基本相同，能松弛支气管平滑肌，产生显著的平喘作用，同时有一定的止咳、祛痰作用。临床平喘疗效较好，祛痰、镇咳效果较差，对并发肺气肿和病情严重者则疗效较低。适用于治疗喘息性支气管炎和支气管哮喘。一般在服药后10分钟起效，作用维持为3 ～ 10 小时。

不良反应：少数患者有恶心、呕吐、心慌、头昏等，但均不严重，可自行消失。

（3）山苍子油

成分：挥发油中主要成分有柠檬醛，其次有柠檬烯、香叶醇、香草醛、莰烯、甲基庚烯酮等。

性味归经：辛，温。归脾、胃、肾、膀胱、肺经。

作用：温暖脾肾，健胃消食。近年研究有较强平喘、抗过敏作用。

口服山苍子油对慢性气管炎有较好疗效，并能明显改进肺通气功能和肺活量。鼻吸疗法对喘息型慢性支气管炎及支气管哮喘有明显而即时的止喘效应，一般1 ～ 2 分钟起效，维持30 分钟。山苍子油灌胃、腹腔注射或喷雾吸入，均有祛痰作用。试管内试验表明，山苍子油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌均有较强抑菌作用。

不良反应：部分病例有口咽干燥、大便燥结、胃不适、嗳气、头晕。

吸入给药可有喷嚏等刺激症状。

（4）苦甘草

成分：含有多种生物碱，其中有槐根碱。

性味归经：甘、苦，平。归心肺、脾、胃经。

作用：清热解毒，润肺止咳，平喘。实验证明，苦甘草和苦甘草碱有平喘作用和轻度镇咳作用，并无祛痰、消炎作用。临床平喘疗效显著，适于治疗支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。苦甘草氢溴酸盐肌内注射时经半小时起效，维持2 ～ 6 小时。

不良反应：小剂量未见其有，大剂量对肝细胞有一定影响，故肝病患者应慎用。

（5）苦参

成分：含苦参碱、苦参黄酮及司巴丁等。

性味归经：寒，苦。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

作用：清热燥湿，祛风杀虫，平喘。经证明苦参煎剂和苦参总碱有平喘作用，其中氧化苦参碱及槐根碱平喘作用较显著。临床用于治支气管哮喘有一定效果。

不良反应：少数患者有轻微嗜睡。吸入用药时对局部有刺激作用，多引起喉痒或咳嗽。

（6）椒目

成分：含有挥发油，油中含异茴香脑、牦牛儿醇等。

性味归经：苦，寒。归脾、膀胱经。

作用：行水，平喘，止痛。茭目平喘作用显著，镇咳、祛痰作用不显，临床适用治支气管哮喘和喘息性支气管炎。口服作用快，经5 ～ 10 分钟起效，作用维持约6 小时。

不良反应：少数人有头昏、恶心、发热感等。

（7）胡颓子

成分：含有生物碱、黄酮苷、香豆素、三萜、酚性物质、鞣质等。

性味归经：平，酸、苦。归肺经。

作用：止咳平喘。药理试验证明，胡颓子对实验性慢性支气管炎有一定疗效，黄酮部分有较好平喘作用。临床可用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎。“定喘灵”穴位注射或喷雾吸入时作用快，对喘息性慢性支气管炎急性发作期有较好平喘作用。喷雾吸入时可立即显效；穴注法经15 分钟起效，可维持6 小时以上，最长者达25 天。

不良反应：穴注时少数患者有过敏反应，感畏寒和战栗。

（8）七叶莲

成分：鹅掌藤嫩枝含有挥发油。

性味归经：温，苦、甘。归肺经。

作用：舒筋活络，消肿止痛。实验证明，本品对组胺和乙酰胆碱引起的支气管痉挛有缓解作用。临床对各型轻重不同的支气管哮喘都有较好疗效，尤以吸入性过敏所致哮喘效果显著。优点是作用较快，无肾上腺素、异丙肾上腺素和氨茶碱等常用平喘药对心血管和胃肠道的副作用；肌内注射疗效可与静注氨茶碱相比，对某些病程持久，哮喘发作频繁，常用平喘药无效的患者常可奏效。肌内注射经10 ～ 15 分钟起效，25 ～ 30 分钟显效，作用可维持3 ～ 6 小时。

不良反应：肌内注射仅有轻度酸胀感，个别有嗜睡现象，与其镇静作用有关。

（9）少年红

成分：三萜皂苷部分为平喘有效成分，主要是皂苷Ⅱ。

性味归经：温，辛、微苦。归肺经。

作用：平喘止咳，活血止痛。药理实验证明，少年红皂苷具有较好的平喘作用，对肥大细胞有一定保护作用。临床治疗支气管哮喘的效果较好，其平喘速度与强度均优于氨茶碱，不良反应少而轻。

口服一般经15 ～ 60 分钟起效。乙酰化皂苷对胃肠道刺激作用较小，虽用量较大，但平喘效果优于少年红皂苷。

不良反应：部分患者有头晕、口干、恶心等。少年红皂苷对胃黏膜有一定刺激作用，故宜饭后服用。胃和十二指肠溃疡活动期者慎用。

（10）艾叶油

成分：艾叶油是一个多成分混合物，经分离鉴定，已确定有7 种，即：萜品烯醇-4、β - 石竹烯、蒿醇、芳樟醇、樟脑、龙脑和桉油素。

性味归经：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。

作用：温经止血，散寒止痛。近年发现，艾叶油有止咳、祛痰、平喘作用。05μg/ml 艾叶油的作用强度与异丙肾上腺素0125μg/ml 相当。无论口服或喷雾给药，均能对抗乙酰胆碱或组胺引起的哮喘发作，且作用持久。豚鼠实验表明，艾叶油能抑制化学物质引起的咳嗽。镇咳机理主要系抑制延髓的咳嗽中枢，可被尼可刹米所抵消。

酚红法表明，小鼠口服或腹腔注射艾叶油有祛痰作用。艾叶油灌胃，对豚鼠过敏性休克有明显的保护作用，但喷雾给药无效。其机理可能是抑制过敏介质的释放，或直接对抗过敏介质（组胺及慢反应过敏物质）所致。艾叶油能明显抑制离体蟾蜍心脏的收缩，对心率影响不大，但可引起房室传导阻滞。浓度加大可使心搏停止。对中枢神经系统具有镇静作用，能使家兔活动减少。给小鼠灌胃，能明显延长戊巴比妥钠睡眠时间。体外试验证明，艾叶油对球菌及大多数革兰氏阴性杆菌均有抑制作用。

不良反应：常用量一般无副作用，仅少数患者口服后有咽干、恶心、胃部不适、头昏等反应，但不需处理可自行消失。气雾吸入时有局部刺激性，可引起呛咳。

（11）芸香草

成分：鲜叶及地上部分含挥发油07% ～ 1%，油中含胡椒酮40% ～ 50%。

性味归经：辛、微苦，温。归肺经。

作用：止咳平喘，消炎止痛，祛风利湿。临床观察和药理实验证明，芸香草制剂有平喘，止咳，止痛，抗利尿。止血，通经，消炎，止呕等多种作用，但以平喘为最强。抗利尿，止痛作用次之，其他作用又次之，却均有一定效果。芸香草或胡椒酮对离体兔肠平滑肌有松弛作用。胡椒酮能对抗氯化钡所致的肠平滑肌收缩；也对抗毛果芸香碱对肠平滑肌的兴奋作用；芸香油和胡椒酮对组织胺所致豚鼠支气管痉挛有明显解痉作用。临床应用于解除哮喘症状，对抗支气管痉挛。用刺激豚鼠喉上神经实验证明，本品及胡椒酮有一定止咳作用。芸香油和油中的主要有效成分胡椒酮，对金葡菌、肺炎双球菌、八叠球菌等多种细菌有不同程度的抑制作用。

不良反应：芸香草片无副反应，较为安全。口服芸香油和胡椒酮可有恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道反应，少数有牙龈肿痛及鼻衄等。口服亚硫酸钠胡椒酮虽无胃肠道反应，但可出现头痛、头晕、心悸、乏力等。气雾剂对支气管有局部刺激性，少数患者出现呛咳。

（12）地龙

成分：含有次质、琥珀酸钠、脂肪酸、胆甾醇、胆碱、氨基酸及地龙素、地龙解热素等。

性味归经：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。

作用：清热熄风，平喘，通络，利尿。由地龙提得的含氮有效成分对小鼠及家兔离体肺灌流呈显著的支气管舒张作用。对预先经过组胺或毛果芸香碱处理的灌注肺支气管表现舒张作用。对组胺喷雾所致豚鼠哮喘有保护作用。对抗组胺引起的支气管痉挛，产生较好平喘作用。临床适用于治疗支气管哮喘和过敏性哮喘，尤适用于热喘患者。

广地龙有效成分之一琥珀酸钠具有宽胸、化痰、平喘的作用。

其舒张支气管平滑肌作用缓慢而持久，临床适用于支气管哮喘。琥珀酸钠与异丙嗪组成喘舒宁片，对过敏性哮喘、支气管哮喘以及长期服用麻黄碱、氨茶碱有不良反应或无效的患者均具有良好效果，服后能增进食欲，促进睡眠。对于炎症或其他疾病引起的哮喘，效果稍差，最好与消炎药物同用。

不良反应：注射时可引起局部荨麻疹等过敏反应。血压过低或高度过敏体质患者慎用。严重心脏病患者，孕妇忌用。

治疗哮喘的中成药较多，常用的有：

平喘丸：由款冬花、杏仁、半夏、五味子、桔梗、麻黄、生石膏等中药组成，主治咳嗽、气喘、痰多、胸闷等症，按说明服用。

桔红丸：主要成分有桔红、贝母、麦冬桔梗、紫苏、款冬花、甘草等，主治咳嗽、痰多气喘等。每次1丸，日服二次。

哮喘冲剂：由麻黄、大力子、紫苏、桑白成、半厦、旋覆花等组成，主治咳喘气急等。

气管炎丸(片)由麻黄、杏仁、川贝、款冬花、杷叶、半夏、远志、桔梗等组成，主治气管炎、喘咳等症。

通光散：为乌骨藤的提取物，含生物碱多糖等。治疗咳、喘、痰多症。

千日红注射液：为千日红提取物、主要成分为生物碱、皂甙等，主要用于咳喘等症。

芸香油滴丸：从芸香草中提取的挥发没有显止喘作用，主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等症。

山苍子油胶丸：从山苍果实中提取的挥发油，具有平喘祛痰、抑菌作用，主要用于支气管哮喘、支气管炎等症。

哮喘的长期无副作用的治疗是哮喘治疗选药的关键，选用纯天然无副作用的中药进行治疗和调理成为多数哮喘病友的首选，哮喘既然为肾、脾、肺三虚之症，那么，在治疗上不能一味求快，而应诉求于治本培元之功效，复方太子参止咳益气散就是一种纯中药配方的治疗哮喘的良药，它不含激素，安全无毒副作用，从调节肝脏功能入手，恢复体内阴阳平衡，提高患者的免疫能力，从根本上治疗哮喘。

1 糖皮质激素

糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。

目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。

2β2受体激动剂

β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。

短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降，停药一段时间后才可恢复。

长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：

沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上

福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时

盐酸丙卡特罗，口服后15～30分钟起效，维持8～10小时

口服班布特罗后作用持久，可每日1次，睡前服用。

目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。

3　茶碱

具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。

4　抗胆碱能药物

止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。

　5　白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。