导致葡萄胎的原因有:营养因素,叶酸及维生素a的缺乏可以导致葡萄胎;感染因素,认为与病毒感染有关;内分泌失调,认为葡萄胎的发生与卵巢的功能不健全或者已经衰退有关系;孕卵缺损,可能与卵子本身发育异常有关;种族因素,原癌基因的过度表达及抑癌基因的变异失活有关。
葡萄胎的症状:
1、停经以后不规则的阴道出血,一般发生在停经10周左右。
2、比正常怀孕女性更为严重的早孕反应,不仅出现的时间长,而且相比之下持续的时候更长。
3、下腹部有疼痛感。
4、相对于其它正常怀孕的女性来说,葡萄胎的女性子宫增大更为明显,与停经的月份有着明显的不符。
5、少数患者还会出现轻度甲状腺功能异常的表现,比如说心慌等不适。
葡萄胎的饮食预防:
葡萄胎是因为在怀孕以后,胎盘绒毛的滋养细胞增生,间质出现水肿,而形成大小不一的水泡,从而引起的水泡状胎块。由于葡萄胎的形成,可能是饮食中缺乏维生素a,以及胡萝卜素和动物脂肪而发生,所以想要预防葡萄胎的出现。那一定要饮食均衡营养,所以建议要适量食用各种肉类,而且还要多吃蔬菜和新鲜的水果,同时建议偶尔食用肥肉以及动物内脏等。
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡借蒂相连成串,形成如葡萄状而名之,也叫水泡状胎块,可分为完全性葡萄胎及不完全性葡萄胎。而完全性葡萄胎发生率是1000次妊娠发生0.78次,其染色体核型为二倍体,均来自父系。诊断依据:停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、卵巢黄素化囊肿及甲状腺功能亢进征象。
辅助检查彩超有“落雪征”,血HCG>10万 U/L,治疗上是确诊后及时清宫。术后随访非常重要,正常情况下,葡萄胎清空后血HCG首次下降至正常,平均时间约9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后血HCG持续异常考虑妊娠滋养细胞肿瘤,妊娠滋养细胞肿瘤治疗则是化疗为主,手术、放疗为辅的综合治疗。出现下列情况可视为高危葡萄胎:1.HCG>10万;2.子宫明显大于相应孕周;3.卵巢黄素化直径>6cm;4.年龄>40岁。
针对小群的问题,其甲状腺功能亢进,是葡萄胎的一个临床表现之一。血HCG22万,属于高危葡萄胎,需严密随访血HCG下降情况,必要时行超声、X线胸片等检查。
为什么怀孕的女性会出现葡萄胎这种情况呢?家庭中有过这种病史或自己也犯过类似疾病的女性,可能会因为某些因素再次诱发。过度节食而营养不良的妇女也是造成绒毛发生水肿变异的罪魁祸首。
孕期出现葡萄胎的原因还没有很好的解释,但在一些调查中发现,孕期出现葡萄胎的可能性多发生在高龄孕妇身上,比低龄孕妇高出数倍。但是有些会出现在太年轻的女性身上,因为这个年龄受精部分会有缺陷。但妊娠葡萄胎是否与年龄有关尚无明确依据。还有人说怀孕葡萄胎跟种族、营养、内分泌等原因有关。
为什么会有这样的变异?
每个人都携带不同的遗传因子,就像分子反应的原理一样。一些分子会一起发生化学反应,而另一些分子可以一起维持现状。一般不是近亲结婚,不会有这样的畸形;然而,现代人的生活习惯和饮食发生了巨大的变化。每个人的身体都会受到工作环境的影响而生病。比如常年开车的司机可能会患有弱精子症,过度上网会导致不孕不育。由于物理差异导致的变异概率是不同的。
什么样的女性更容易怀上葡萄胎?
经过大量的临床试验,得出了一个规律:
1.家庭中有过这种病史或自己也犯过类似疾病的女性,可能会因为某些因素再次诱发。
2.身体发育刚结束就进入孕期的女性都是因为卵细胞不成熟的高危人群,40岁以上的女性在怀孕和分娩时由于炎症、卵巢病变等原因。
3.由于过度节食而营养不良的妇女也是造成绒毛发生水肿变异的罪魁祸首。
4.私处有严重的病史,因为很多病毒都有潜伏期。有时候,如果它们单独存在,也不会构成什么威胁,可能是由于孕期内分泌分泌大量雌激素而发生变异。
如何避免?重视孕前检查,尽快解决备孕的不安全因素。注意孕前和孕早期的营养补充,尤其是叶酸和维生素。建议选择天然叶酸产品,有利于吸收转化,服用后不会出现恶心、呕吐、月经延迟等问题,提高备孕的质量,优化滋补方案。
大多数人都容易碰到部分葡萄胎,一定要及时治疗。以下是我跟大家分享引起葡萄胎的原因,希望对大家能有所帮助!
孕早期出现“孕吐”是十分常见的情况。一般的孕吐对生活和工作影响不大,不需要特殊处理,多在停经12周左右,随着体内HCG水平的下降,可自行消失。
然而,也有一些孕妇在早孕期出现频繁恶心、呕吐,甚至不能进食等严重的妊娠反应。这种情况有可能是所谓的“葡萄胎”,不能大意,需提高警惕。
正常妊娠呕吐 不同人的程度不一样
“妊娠呕吐的原因目前尚未完全明确,多认为与孕妇血中的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急剧升高有关。”广东省妇幼保健院产科主任医师温济英表示,孕期前三个月,随着体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长,可出现食欲减退、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列的早孕反应。
HCG是有利于胎儿着床与发育的,主要用来保护胎儿。HCG在每个人体内的水平不太一样,如果HCG水平偏高或者是该孕妇对这种变化比较敏感时,就有可能会导致妊娠反应比较大。另外,精神过度紧张、焦虑、忧虑等情绪的孕妇,也会相对比较容易出现妊娠呕吐。当发生妊娠剧吐时,严重一些的可影响到正常进食,甚至可引起严重脱水,导致电解质平衡紊乱、体内酸碱平衡紊乱等严重后果。
应对:可少食多餐 注意补充水分
出现妊娠呕吐时,饮食可少吃多餐,以清淡、易消化的食物为主,多进食一些富含碳水化合物的食物。保证每天摄入130g以上的碳水化合物,可根据孕妇的口味选择米、面、烤面包等,或者糕点、薯类、水果等含较多碳水化合物的食物,避免油腻、油炸、甜腻的食物。也可以适当进食一些有助于缓解呕吐的食物,如生姜泡水、蜂蜜,或核桃、香蕉、麦胚等富含维生素B6的食物。
由于空腹会加重恶心,所以孕妈妈可以常在包里备一些谷类饼干、苹果等食物,一旦感觉肚子饿了,就可以先吃一些小零食。
平时要注意适当休息,避免过度劳累,要保持室内空气流通。呕吐后要注意多补充水分、牛奶、鲜榨果蔬汁等,以防呕吐厉害导致体内水分丢失或水电解质平衡紊乱。
另外,保持愉悦的心情也非常重要,孕妈妈应该要放下心理包袱,放松心情。一旦呕吐非常剧烈,已经影响了正常的生活和工作,应及时就诊,以免造成严重脱水、水电解质平衡紊乱等更严重的后果。
葡萄胎:妊娠高血压出现早、腹部异常增大
“葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈现无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄,故而得此名。”温济英指出,目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚,怀上葡萄胎的`女性在怀孕早期也会跟大多数正常怀孕的女性一样,表现出恶心呕吐等早孕反应。但是,随着孕周的增加,渐渐可发现一些异常。
葡萄胎女性的早孕反应往往会比正常妊娠女性要表现得更加剧烈、更加严重一些,甚至持续的时间更长一些。她们还常会表现出一些与孕周极不吻合的表现,如:常在妊娠晚期才会出现的并发症——妊娠高血压,在妊娠中期甚至在妊娠早期就已经出现了。还有一些女性,她们可能会表现为腹部的异常增大,肚子看起来远大于正常孕周的大小。
应对:及时做清宫手术 2年后再备孕
葡萄胎可经超声检查和绒毛膜促性腺激素(血 —HCG)予以诊断。当怀的是葡萄胎,在超声下看不到正常胎儿的形态,而是呈现出雪片状或蜂窝状的图片。检测的血 —HCG值也会比正常妊娠时高出很多。
一旦确诊为葡萄胎,需及时行清宫手术。由于葡萄胎清除后,组织还可能会侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌等更严重的后果。所以,清宫后也要继续做好定期的随访监测,并做好避孕,以利于子宫的复旧和内分泌的协调。
一般建议随访监测2年后再备孕,有条件的最好能在再次怀孕前先做一次孕前检查。同时,由于曾怀过葡萄胎的女性再次怀孕后也是一件高风险的事,所以再次怀孕后这些女性还需要密切做好产检。
营养因素
葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
内分泌失调
认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
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