什么是感染性黄疸_备孕

有很多宝宝一出生就会出现新生儿黄疸，一般刚接触的家长们都不知道这是怎么回事？那么， 什么是感染性黄疸 ？接下来，我将为你介绍一下什么是感染性黄疸吧，一起来了解一下吧。

什么是感染性黄疸

新生儿感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。

新生儿免疫功能低下、产妇产道特殊细菌、胎膜早破、产程延长、分娩不洁等均可以引起新生儿感染，继而出现新生儿感染性黄疸。

新生儿感染性黄疸的特点：

细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。

新生儿病理性黄疸症状特点：

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

1、黄疸出现早：宝宝生后2 4小时内即出现黄疸。

2、黄疸消退晚：足月儿黄疸持续2周以上，早产儿超过3～4周。

3、黄疸程度重：皮肤黄染达四肢远端或手足心。

4、黄疸进展快：黄染渐进性加重，包括颜色和范围。

5、黄疸退而复出：黄疸于正常时间内消退后又重新出现。

6、皮肤暗黄，色泽不鲜亮。

以上就是新生儿感染性黄疸的特点和原因，有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿的孕妇，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。

新生儿黄疸预防护理

在怀孕期间，孕妇调整饮食结构，不要一时太饱一时又太饿，不要吃辛热等损伤脾胃的食物。在宝宝出生后，妈妈要密切留意宝宝的心率，心音，以及是否贫血，同时注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁，做好早期预防。

1、造成新生儿黄疸的其中一个原因是，孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，使宝宝出生后出现胎黄，所以在妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

3、注意观察黄疸的宝宝全身症状，有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

4、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

5、注意保护宝宝的皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。

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黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。那么，新生儿黄疸有哪些类型呢?下面跟我了解一下!

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象。生理性黄疸属于正常生理现象，会自然消退，不需要治疗，妈妈不必过分担心。生理性黄疸形成的原因是：由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸是在出生后第2-3天开始，这时宝宝的.皮肤会呈浅黄色，眼白部分会呈现蓝色带有微黄，尿稍黄到出生后第4-5天全身黄到进阶程度。这种黄疸会在宝宝第10-14天消退，检查后会发现肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周-4周消退。虽有黄疸，但宝宝没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。患有生理性黄疸的足月儿血清胆红质多<12mg%，早产儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸是新生儿进食母乳后出现的黄疸症状，属于特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰(即宝宝出生5天后)后黄疸没有消退迹象反而加重如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但吃母乳的宝宝黄疸症状会持续1-2个月。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。

停止母乳喂养可以减轻母乳性黄疸症状。停喂母乳后黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血或RH血型不合，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB，母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大等症状。对于溶血性黄疸，早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

4、感染性黄疸

新生儿免疫功能低下、产妇产道特殊细菌、胎膜早破、产程延长、分娩不洁等均可以引起新生儿感染，继而出现新生儿感染性黄疸。感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。新生儿阻塞性黄疸可采用特效药物，能有效消退黄疸症状。

6、药物性黄疸

药物性黄疸由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。对于药物性黄疸的宝宝，要根据医院检查结果和医生意见进行治疗。

什么是新生儿黄疸

新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。据统计，6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象，前者通常在1周内发病，后者多发于出生胡24小时内。新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。

新生儿黄疸的原因

生理性黄疸

这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

病理性黄疸

1.母乳性黄疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

母亲血型 O型A型B型 婴儿血型 A或B型B或AB型A或AB型 溶血性黄疸几率 较高较低较低 病情严重性 较为严重较为轻微较为轻微

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

4.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

5.阻塞性黄疸

一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该型黄疸。其主要表现：出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。

6.药物性黄疸

若是新生儿使用VK3、VK34，或新生霉素等药物，均有引发该病的可能性。

7.其他

某些遗传病可能是诱发因素。比如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷，球形红细胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

新生儿黄疸的症状

1.生理性黄疸：首发于面部和脖子，然后蔓延到身体其他部位。通常在出生2至3天时出现，4至5天时可达到顶峰，约1周后大多可自行消退。症状较为严重的新生儿，黄染部位遍布全身，甚至呕吐物也呈现黄色，时间可持续至少1周，但大小便颜色正常，也无贫血和肝脾肿胀等现象。从发生几率上看，早产儿发生生理性黄疸的几率高于正常新生儿，其程度也较为严重。

2.溶血性黄疸：往往伴随有贫血和水肿现象，新生儿的肝脏、脾脏等也会随之肿大。

3.感染性黄疸：有原发性疾病，往往伴随发热等症状。如果是病毒性肝炎引发的黄疸，患儿食欲将严重下降，并有肝功能损害。

4.阻塞性黄疸：皮肤泛黄或呈现绿色，肝肿大，硬化，大小便皆变深色，粪便呈现出类似陶土的灰色或白色。血胆红质超标，有出血的可能。部分病人会出现骨骼疏松。

新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸现象，有如下几种治疗措施。

1.光照疗法

将新生儿全裸，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

注意事项

(1)该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

(2)主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

2.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

(1)可以将体内免疫抗体排除体外

(2)使血液中胆红素水平降低

(3)改善因溶血而产生的'一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

3.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

4.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂，如苯巴比妥，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。