尿路感染是很常见的一种泌尿感染疾病,而且容易反复发作,给患者带来无尽的烦恼,那么尿路感染是什么原因呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
尿路感染的原因
女性尿路感染原因
(1)该病女性发病率极高,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,故易患尿路感染其次生理周期易于发生尿路感染,性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。
(2)饮水少,工作劳累,憋尿,体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。
(3)尿路结石,肿瘤,尿路狭窄等原因,易出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。
(4)糖尿病,留置尿管,尿路畸形的患者,易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者,其伴侣也应该检查是否有前列腺炎,尿路感染等疾病,提倡夫妻同治。
男性尿路感染原因
1、高温皮肤潮湿。夏季炎热高温,只要稍微活动,立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失,肾脏必须浓缩尿液,以保存水分,于是尿液变浓、尿量变少。另外,高温潮湿的皮肤,也让皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病,是尿路感染引起的季节性原因。
2、治疗药物选择不当。淋球菌对之耐药再感染,性伴未经治疗患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗,这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。
3、滴虫引起的尿路感染。某些细菌感染导致非特异性尿道炎可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现尿路感染症状。
4、饮水过少。充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分至少每3到4小时,须排空膀胱一次避免刺激性食物,及饮酒或咖啡多摄取含维生素c的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化同时建议洗澡用淋浴的方式。
预防尿路感染的 方法
1.一般 措施 :①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。
2.抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3.绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。
4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
尿路感染的治疗原则
一 、女性非复杂性急性尿路感染
1.急性膀胱炎治疗方案:建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑或氧氟沙星或左氧氟沙星,。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗,。
2.急性肾盂肾炎治疗方案:建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗,。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗,。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次,共1年。
3.复杂性急性肾盂肾炎:由于存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据 经验 静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
二、男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,,连续治疗7~14天。
三、妊娠期尿感
1.无症状性细菌尿:妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因②头孢泊肟③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
2.急性膀胱炎:首先可采用以下列方案中的一种:①呋喃妥因,②头孢泊亏③ 阿莫西林/克拉维酸钾。然后,根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。
3.急性肾盂肾炎:必须主要静脉使用抗生素治疗,在提问正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗,使用头孢曲松,然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。
四、无症状性细菌尿
对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路粘膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
五、导尿管相关的尿路感染
尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者,则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。
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问题一:女性尿路感染反复发作怎么办? 病都得治,这些只做参考。还是抓紧时间去医院找专家给你会诊吧。反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段的女性都比较常见,其原因有生理上的因素,也有生活习惯上的因素和病理上的因素。女性的尿道比较短而宽,外阴及 *** 的感染容易上升引起尿道膀胱炎。有些女性尿道口离 *** 口较近, *** 容易受创而引起炎症,特别是 *** 过于频繁时更是如此,如新婚时的蜜月性膀胱炎。有些因为月经期不注意卫生,如卫生巾没有及时更换或者没有及时清洗外阴,这都是引起泌尿道感染的原因。还有些女性的处女膜上翻覆盖着尿道口的下半部分,形成一个袋状瓣,排尿后总有一滴尿留在那里,因为温度和湿度都很适宜,细菌容易在此滋生繁殖埂经常引起炎症,泌尿科医生称之为尿道口梗阻综合征。老年妇女雌激素水平下降,外阴及 *** 萎缩,局部抵抗力降低,容易引起外阴 *** 炎及泌尿道感染。 当急性尿道膀胱炎发病时,患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉,严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液,经常排尿冲洗尿道,是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些女性不知是由于不好意思还是不愿意在工作和外出时间上厕所,养成了憋尿的不良习惯,甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水,这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。发生泌尿道感染后治疗不彻底,细菌未能完全杀灭便停药,残留的病菌还潜伏在那里,一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时,残留潜伏的细菌又再滋生繁殖,这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等,也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。所以当患者看病时应特别注意下列事项。 (1)一定要把上述有关病史告诉你的医生,让他对你患病的情况全面了解,才能为你制订出一个治疗和预防疾病复发的有效方案。(2)治疗一定要彻底,不能症状稍有好转便停药,最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。(3)要养成多喝开水或茶水的习惯,尿胀就要上厕所排尿,多喝水多排尿,不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。(4)要注意经期卫生,那些发病与 *** 有密切关系的患者, *** 后要立即排尿,要服消炎药物以预防泌尿道感染。(5)患泌尿道感染的老年妇女,除了使用抗菌药物外,医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。(6)那些伴有泌尿道梗阻、先天性畸形或泌尿道结石等的病人,要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理。
问题二:为什么尿路感染易复发 引起尿路感染的因素很多,与尿感有关的病因可归纳如下:
(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在, *** 是引起感染的重要原因。
(2)据报道:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠是尿感的重要诱因。
(3)尿路梗阻是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。
(4)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生感染。
(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾 *** 坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;
治疗
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。
问题三:女性反复出现尿路感染是怎么回事? 你好,尿路感染它是女性尿道的解剖特点,很容易被 *** 分泌物及粪便等污染,由于尿道线管的水肿或是瘢痕,引流不畅,分泌物滞留,抗菌药物的治疗效果常不满意,感染可反复发作并经久不愈的疾病.
问题四:反复尿路感染怎么办 您好!家庭治疗措施 注意个人卫生 平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换 *** 。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。 多喝水 尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多――大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。 忌动作粗暴 夫妻同房前要清洁身体,尤其是丈夫一定要有爱心,切忌动作粗暴伤害到妻子。 *** 前后上厕所 这能帮助将 *** 内的细菌冲掉――否则,细菌可能藉由 *** 被送人膀胱。 *** 后还应再上一趟厕所,男性的 *** 可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。 向盾擦拭身体 排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到 *** 及尿道口。 洗热水澡 这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。 使用卫生巾 为何女性较易感染,这可能与 *** 、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触 *** 的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。 不要过度清洁 太常坐浴也不好。
一、生理结构原因,女性发生泌尿系统感染几率高,和女性尿道的解剖结构有很大关系,和男性比起来,女性的尿道短而宽,且还挨着肛门,很容易被大量的细菌包围,稍擦拭不慎就易发生感染,另外女性的外阴部容易出汗,从而易导致阴部潮湿,这样也易引发泌尿系统感染。二、不注意卫生,像女性在经期或在性生活中不注意卫生,就易引起泌尿系统感染。如在经期身体相对虚弱,机体免疫力和抵抗力都会下降,这时如果不及时更换卫生巾,就易导致细菌大量繁殖,从而导致泌尿系统感染。因此女性在月经期间及性生活后没及时做好清洁工作,都是容易让细菌长驱直入,向泌尿系统入侵而引起感染的。
三、孕期防护不当,女性在孕期也是很容易导致细菌入侵的,因为女性怀孕后,体内激素会发生变化,身体的各个脏器也会作出调整,其中子宫变化最大,慢慢增大的子宫会压迫到邻近的器官,如膀胱和输尿管,从而可导致输尿管蠕动变慢,为细菌制造了舒适的温床,导致泌尿系统感染发生。
四、憋尿,女性如果经常不喝水,或是常憋尿的话,也是容易把泌尿系统憋出病来的,所以建议大家平时要多喝水,避免憋尿,排尿是人体的生理需求,且在排尿过程中还可以冲刷尿道,排出细菌,如长时间憋尿的话,就会导致细菌滋生,从而引起泌尿系统感染。
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