1、再植:
一般是指8小时以内,完全离断或不完全离断的指体,经过重新吻合骨、血管、神经、肌腱、皮肤的整复术,恢复原指一部分功能的手术。
2、再造:
简单来说就是通过外科手术的方式再造一个正常的手指。手指再造经历了皮瓣再造,脚趾移植,和目前的全形再造。区别在于,皮瓣再造没有功能,只是单纯的包裹住受伤的手指;脚趾移植是从脚上取一根脚趾,通过移植的方式接到受伤的手上;全形再造则是在脚趾移植基础上延伸发展而来的一项新技术,移植前通过修型(骨、踇甲瓣),使之与正常手指外观接近一致,指骨形状相同,同时通过显微镜下吻合血管、神经、肌腱,克氏针固定骨连接部位,经过后期康复锻炼使再造后的手指可以有正常的抓握、感觉和知觉。
因为全形手指再造难度和普通脚趾移植差别很大,再造不同于其他手术,差之毫厘谬以千里,全程显微镜下操作,所以手术时间一般在十小时以上,掌握此类技术的医院和专家较少,一处缝合失误,将导致整个手术失败。
这得看你手指断的那部分保存的怎么样,一般不要超过24小时。并不是所有的断指都能接好。山东手足外科医院的魏院长做断指再植很不错的。
手指再造的手术其实就是把身体其他部位的手指头挪过来,放在这个地方重新接活。所以这种手术一般满足两个条件,一个就是现在缺的这个手指,本身功能非常重要。而挪过来的那个,即使是没有了对功能来说影响不大。所以综合来说,一般就是手上的大拇指有缺失,做再造的手术的话,设计好把大脚趾挪过来,尽可能满足手指的功能。断指再造是一项精密的显微外科技术。手指再造的目的主要是为了恢复手的功能,兼顾外观。有过多年临床经验的长沙年轮骨科医院卢教授说,通常有以下具体要求:(1)要有足够的长度 拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度。
无论拇指还是其他手指,再造长度应根据伤手实际情况而定。当全手缺失时,再造长度可适度减短以满足对指功能即可。
(2)位置适当 再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。
再造其他手指的位置应与健指相适应,并能与拇指对指,掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜。
(3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好用皮管再造拇指血供较差,在寒冷地区不宜选用。
上海第六人民医院。当年发明断指再植的医学巨匠------陈中伟院士就是在那个医院完成的全世界第一例断指再植术。虽然陈中伟院士已经去世了,但他的技术应该是在上海传承得最好的。后来陈中伟院士到上海复旦大学附属华山医院工作的。欢迎分享,转载请注明来源:优选云