颞叶的相关疾病

颞叶的相关疾病,第1张

(1)颞叶癫痫:颞叶病变常出现癫痫发作,多表现精神运动性发作,可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等,记忆障碍常为发作的基本症状,可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍,时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。自动症是常见表现,发作时其活动不为意识所支配,可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现,或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉,颞叶癫痫常有先兆,其中以嗅觉先兆最常见,幻味发作也很常见。

(2)记忆障碍:颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍,通常双侧损害时出现,记忆障碍可伴有定向障碍。

(3)听觉和平衡障碍:一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍,双侧破坏时可导致皮质性全聋。颞上回也是前庭的皮质中枢,因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕。

(4)言语障碍:颞上回后部损害可出现感觉性失语,患者能听到讲话的声音但不能理解其意义,自己的言语也不能听懂。优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时,可出现命名性失语。

(5)视野缺损:颞叶损害时可出现同向性上1/4象限盲。

(6)眼球运动与瞳孔改变:瞳孔散大,对光反射消失。如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹。

颞叶肿瘤的症状可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等不良症状,随着病情逐渐发展,可出现视野改变、感觉性性失语、癫痫发作、精神症状等。此病可并发有偏盲、癫痫。

一、典型症状

1、头痛、头晕、恶心、呕吐:一般为本病患者早期出现的症状,多因颞叶肿瘤压迫脑补组织导致颅内压升高。

2、视野改变:视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义,在解剖上,视放射环绕侧脑室下角经过颞叶,当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损,肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

3、感觉性失语:位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时,可出现感觉性失语,损害颞叶后部时,可出现命名性失语,这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一,此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失,但保存说话能力,虽然如此,但常常用错字,讲错词,甚至有多言谗舌的特点,严重时病人的谈话完全不能被人理解,同时病人也不能理解别人的语言,健忘性失语也常为颞叶失语症的一种表现,病人对物品命名困难

4、癫痫发作:颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤,部分病人还可出现局限性癫痫发作,多因肿瘤向上侵犯运动区所致,颞叶癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可有神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损。

5、精神症状:颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状,仅次于额叶肿瘤,主要症状是人格的改变,情绪异常(如焦虑、忧郁、恐慌、愤怒),类偏狂,记忆力障碍,精神迟钝,表情淡漠等,精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤。

6、共济失调:颞中回及颞下回的后部,通过颞叶桥脑小脑纤维而与小脑发生联系。因此,一侧颞叶损害也可以发生对侧半身共济失调,故也可发生平衡失调,常向病变对侧倾倒。

7、锥体束征:颞叶上部的肿瘤,可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍,压迫对侧大脑脚、内囊,可致肿瘤同侧的锥体束征,而产生不同程度的偏瘫。

二、其他症状

颞叶内侧肿瘤,可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹,颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时,可出现霍纳综合征,基底节受累时出现对侧肢体震颤、舞蹈症、手足徐动症、麻痹性震颤综合征,侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等。

颞叶癫痫的症状临床表现复杂多样,有些医生对该病认识不足,70%~80%的颞叶癫痫病人常不能正确诊断,为了对自身健康负责,建议去正规的专科治疗癫痫病医院找专家就诊治疗。颞叶癫痫的症状,其特点是简单分发作,通常为继发性全身性发作以及分发作或混合发作,颞叶癫痫病人常见有家族史和发热发作病史,可能发生记忆缺损。

1.情感障碍:在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁,这也是颞叶癫痫的症状;

2.错觉:表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化,这也是颞叶癫痫的症状;

3.幻觉:即在没有任何外界变化的情况下,可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。

4.语言障碍:分失语或重复语言;

5.记忆障碍:曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有颞叶体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆,这是颞叶癫痫的症状;

6.识别障碍:包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态;


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