一、临床表现:局部酸胀痛,脊柱僵直,活动受限,累及脊神经时可表现所支配区域的疼痛,如上肢痛、下肢痛或肋间神经痛或胸腹痛。当血管瘤侵入椎管压迫脊髓,可表现进行性截瘫。
二、诊断:X线片可诊断较大的血管瘤,CT、MRI可诊断较小的血管瘤,CT和MRI还可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围。
三、处理原则:
1、无症状的血管瘤:可不予以治疗,但需随访观察。
2、有症状的血管瘤:应予以治疗。
四、 传统的治疗方法:
1、传统的手术切除:血管瘤血供极其丰富,切除血管瘤有严重出血的风险。
2、传统的放射治疗:起效缓慢,脊髓放射损伤。
五、介入治疗方法:
1、血管栓塞治疗:用栓塞材料闭塞血管瘤的供养血管。但不能加固椎体。
2、经皮椎体成形术(PVP):世界第一例PVP术就是治疗了颈椎的侵袭性血管瘤,患者极度疼痛,法国放射科医生Galibert和Deramond为患者施行了PVP术,术后病人疼痛奇迹般消失。该方法创伤小、闭塞瘤巢、缓解疼痛,同时加固椎体等优点。通过10多年的推广,PVP已在全球广泛应用,也验证了PVP可作为椎体血管瘤临床一线的治疗方法。
血管瘤症状体征:心悸、心律失常、紫绀、头痛、眩晕、晕厥、昏迷、呼吸异常、心脏杂音。1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。
2.压之褪色或缩小。
3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。
4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。
5.病理组织学检查确诊。
希望我的回答可以给您带来帮助,不过还是建议您最好带儿子到正规医院检查。北京神经肿瘤治疗中心比较不错,您可以放心到那里去检查。
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