1、急诊科:对于中老年患者,如果胸部疼痛并伴有压榨感和濒死感,考虑为急性心梗或心绞痛等疾病。对于年轻患者,如果胸部出现疼痛并伴有胸闷、憋气等症状,考虑存在自发性气胸。上述两类患者均可到急诊科进行进一步检查和治疗;
2、呼吸内科:如果患者胸部疼痛的程度并不剧烈,但伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,考虑为肺部感染,需要到呼吸内科进行检查及治疗;
3、胸外科:如果在检查中发现患者肺内存在占位性病变或小结节,建议到胸外科进一步诊断,必要时通过手术切除;
4、骨科:对于胸部疼痛的患者,通过检查并未发现明确原因,则存在神经性因素的可能性较大,需要到骨科检查胸椎和脊髓情况;
5、疼痛科:如果患者的胸部疼痛明确是由胸椎神经所引起,可以到疼痛科进行对应的阻滞或封闭治疗。
胸痛应该挂胸外科。如果出现胸部疼痛,特点是针刺样疼痛,考虑是肋间神经痛。如果疼痛的特点是持续性疼痛,呼吸的时候加重,则考虑是胸膜炎或者肺部肿瘤侵犯胸壁后而出现的疼痛。如果是呈阵发性疼痛,每次发作时间3-5分钟,有胸闷的感觉,考虑是冠心病、心绞痛,应该行心电图检查。如果心电图提示有ST段压低,应该考虑是冠心病、心绞痛,应该请心内科会诊,给予正规的抗心绞痛治疗。如果是肺部肿瘤,就要完善胸部CT检查,看是否适合手术治疗。
胸痛的患者一般要挂胸科。很多因素会引起胸痛的,要根据伴随的症状选择适合患者的科室。胸痛的患者若是伴有发热,咳嗽,吐痰那就是呼吸道感染的表现,可以挂呼吸科的。胸痛的位置若是乳腺的部位,而且里面有硬疙瘩也可能是乳腺增生病引起的,可以挂外科。胸痛的患者若是伴有心慌气短,胸闷,心绞痛是冠心病的表现,一般要挂心血管科的。很多因素会引起疼痛,有的是感染因素引起的,有的是血瘀引起的,或者是跌打损伤引起的。
胸痛常见于以下几种情况:1、如果为双侧乳腺疼痛,需要就诊乳腺科或普通外科。一般乳腺的疼痛常见于乳腺增生,是由于受到激素水平调节导致的不适症状,伴随月经周期出现的胀痛、刺痛,可以到医院就诊,做B超检查。2、如果胸痛的部位在肋骨间隙,需要注意带状疱疹的可能,一般容易伴随皮下的水泡,需要就诊皮肤科。3、可见于胸腔内的疼痛,比如肺炎、胸腔感染等,需要就诊呼吸内科,4、如果胸痛在心前区、胸骨内,不能排除是心脏疾病导致的,需要就诊心内科。出现胸部疼痛,需要及时到正规医院就诊。
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