有哪些外耳道疾病？

1.耵聍栓塞

耵聍栓塞是传导性听力下降的常见原因。通常耵聍向外耳道口方向排出。有时耵聍积聚在耳道内，形成栓子，可部分或完全堵塞耳道。耵聍栓有棕色，黄色，如果耳道潮湿的话，还会变成枣红色，干后会变成黑色团块(常见于老年人)。如果耳道部分栓塞，不会有听力损失。如果耳道完全堵塞，就会有听力损失。在耵聍取出之前，不要做测听或选配助听器。

2.外耳道湿疹

病人感觉到外耳或耳道又痒又疼，外耳道的皮肤又红又肿。如果红肿情况不严重、不影响听力的话，可以做测听，但不能马上选配助听器。

3.外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。如果肿胀不严重的话，不会引起听力损失。可以做测听，但不能马上选配助听器。

4.鼓膜穿孔

由炎症、异物、骨折、爆破声或扇耳光引起。小穿孔会引起10dB-15dB的损失，通常会自行愈合。但大穿孔则建议通过手术修补(鼓膜修补术)。

5.穿孔后愈合

看上去像穿孔，但耳镜照上去，会像镜子一样有反光，这是穿孔后再愈合造成的。因纤维层不能再生，使愈合后的鼓膜缺少一层，而形成所所谓的“镜面膜”。不影响选配助听器。

6.鼓膜硬化

表现为白色的硬化瘢，由鼓膜组织的退行性变引起。不影响选配助听器。

7.耳道流脓

表现为白色的硬化瘢，由鼓膜组织的退行性变引起。不影响选配助听器。

8.胆脂瘤

一种特殊的中耳炎。多为鼓膜松弛部穿孔，中耳炎症向外耳道方向入侵。持续性流臭脓为其主要特征。有这种症状的病人应立即到耳鼻喉科就诊。

耳朵的疾病因其结构分为外耳病、中耳病和内耳病。

一、外耳疾病

外耳的疾病分耳郭的疾病和耳道疾病。比如先天性的耳郭发育比正常人小，严重的是耳郭没发育，外耳道闭锁，这些都会影响听力。属于外耳畸形的部分。

还有一些是后天的畸形，比如在小时候被动物咬伤，或者烧伤，造成的耳郭畸形和外耳道的闭锁。除了先天畸形和外伤闭锁意外，常见的还有耳内异物，有的小孩不太懂事，因为好奇把小球什么的塞进耳朵里也会引起耳郭畸形。

二、中耳疾病

中耳容易发生的疾病有中耳炎；还有外伤引撕小骨震裂；还有肿瘤，像中耳的肿瘤比较常见的鼓室体瘤等。

因中耳炎是较容易发生的疾病，所以这里讲讲中耳炎的防治。

中耳炎是中耳（包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，中耳炎表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

中耳炎可分为非化脓性及化脓性两大类非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和知觉慢性之分特异性应该炎症少见如结核性中耳炎等

急性化脓性中耳炎的治疗原则，先应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对预防耳聋更为重要。

三、内耳疾病

我们指的内耳就是内耳的毛细胞损伤会影响听觉，毛细胞损伤最常见的原因有药物性的损伤，像庆大霉素、链霉素、卡纳霉素，这些都会引起内耳的损伤。还有内耳的淋巴瘤也会引起内耳的损伤。内耳疾病可产生听力损失、眩晕、耳鸣等症状。

1.眩晕

病因：眩晕是一种运动幻觉，常感自身或外界景物发生运动。睁眼即见景物旋转，上下跳动，左右移动、晃动或倾斜；闭眼则感自身转动或晃动。真性耳聋，前庭性疾病所引起；包括外淋巴瘘、耳带状疱疹、美尼尔氏病、耳毒性药物中毒、迷路炎等耳部疾病，脑桥小脑角血管瘤、肿瘤、颌后窝肿瘤、脓肿、小脑动脉栓塞等颅内疾病以及椎基底动脉供血不足等血管疾病。

治疗：眩晕的治疗主要是查明病因，有针对性地处理。对病因未明的眩晕，则可酌情使用各种控制突然发作的药物治疗。

2.美尼尔氏病

为内耳一种非炎性疾病，主要症状为阵发性贮晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感。

3.耳聋

耳聋分先天性的（先天性耳朵发育不完全）和后天性的。这里我们介绍的是后天性耳聋。它是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。

（1）突发性耳聋

突发性耳聋为严重的听力损失，通常单耳发病，可在数小时内发生。

常因病毒感染所致，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒或传染性单核细胞增多症病毒等。其次为剧烈运动，如举重运动使内耳遭受严重的压力损伤，导致突然的或波动的听力损失或眩晕。当损伤发生时，患者可听见爆破声。有时病因不明。通常听力损失相当严重，但大多数人在10～14天内可完全恢复或部分恢复。可伴有耳鸣和眩晕。眩晕常在数日内缓解，但耳鸣常持续较长时间。

（2）噪声性听力损失

暴露在噪声环境，如木工车间、重型机械、枪炮声或飞机上等，损伤听觉感受器（毛细胞），可致听力下降。其他常见的原因有经常戴耳机机或在音箱附近听音乐。虽然对巨大声音的敏感性个体差异很大，但长时间暴露于噪声环境均可造成一定程度的听力下降。任何声间超过85分贝时就对听觉系统产生损伤。爆炸产生的冲击波（声损伤）可引起类似的听力损失。这种类型的听力损失是永久性的，常伴有高音调耳鸣。

（3）老年性耳聋

老年性耳聋是发生于部分正常人的感音神经性耳聋。

这种类型的听力损失在20岁以后即开始，首先影响高频区，然后逐渐向低频区扩散。听力损失的个体差异相当明显。有的人60岁时即已全聋，而有些人90岁时尚有较好的听力。在听力损失方面，男性较女性常见且更严重。听力损失程度可能与噪声暴露程度有关。对老年性耳聋尚无有效的预防或逆转措施。

（4）药物性耳聋

某些药物，如某些抗生素、利尿剂、阿司匹林、奎宁等均可损伤内耳。这类药物对听觉和平衡有影响，但主要影响听觉。所有这些药物几乎全部通过肾脏排出体外。所以，在肾功能有任何不良时均可增加药物的体内蓄积，达到造成损伤的水平。

在所有的抗生素中，新霉素对听觉具有较强的毒性，其次为卡那霉素、丁胺卡那霉素、紫霉素、庆大霉素和妥布霉素，既影响听觉，又影响平衡。链霉素主要损伤平衡系统。应用链霉素后产生的眩晕、平衡失调多为暂时性的，然而在黑暗中行走时平衡丧失却是永久性的。

健康指南

耳朵进水时怎么办？

1.将进水的耳朵朝下，单脚着地连续跳动，比如你左耳进水，可以头歪向左下，左脚着地，连续跳动。

2.用棉把耳内的水分慢慢地吸收，但要十分小心，以免弄破耳膜。

3.将头偏向有水耳朵的一侧，用手掌压紧有水的耳朵，屏住呼吸，迅速把手拿开，反复做几次，把水吸出来。

---