呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和或换气功能发生障碍,以致不能进行有效的气体交换导致缺氧,伴或不伴有二氧化碳潴留,从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
其判断依据为动脉血气分析,血气分析示氧分压小于60mmHg,伴有二氧化碳大于50mmHg的患者即为二II型呼吸衰竭。
二型呼衰:缺氧伴二氧化碳潴留(氧分压小于60mmHg,二氧化碳分氧大于50mmHg)给氧应低流量(1L/min-2L/min),低浓度(30%)持续给氧使氧分压上升到60mmHg即可。一型呼衰只有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧,但一般不超过50%。
扩展资料:
Ⅱ型呼吸衰竭:系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。
保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
参考资料来源:百度百科-二型呼吸衰竭
Ⅰ型呼衰:即只有缺O2而无CO2潴留Paco2正常或降低,此型呼衰又称为低O2血性呼衰或换气衰竭。主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。Ⅱ型呼衰:除缺O2外同时伴有CO2潴留,又称高碳酸血性呼衰或通气衰竭。多由肺泡通气不足所致,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
血气分析:安静状态,呼吸室内空气情况下
I型:paO2 <8kPa(60mmHg)paCO2正常或降低
II型:paO2 <8kPa(60mmHg);paCO2 6.66KPa(50mmHg)
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