孩子腿疼莫看轻 有些病类似生长痛 。
生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季,主要与这一时期儿童活动量相对增多,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长发育不协调有关.生长痛主要表现为肢体的疼痛,以两下肢大腿部位多见.特点是一般较轻,多为双侧性,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久,疼痛时间多发生在下午和晚间,经一夜休息就会消失.生长痛是一种生理性疼痛,是暂时的,过一个时期就会好的,不必治疗.
由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛,以至耽误了这类疾病的治疗.疼痛与生长痛类似的疾病有:
1.骨软骨炎:这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病,好发于小儿大腿根部.此病的发病以男孩为多见,考虑与活动过度致局部损伤有关.多数病儿为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后可使疼痛加重,常呈跛行.
2.结核性髋关节炎:此病多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见.疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,此为本病的主要特征.
3.风湿病:发病前多有发热,溶血性链球菌感染,如咽喉炎,扁桃体炎,猩红热等病史.病变主要侵犯心脏,血管,关节等组
织器官,关节疼痛多数为游走性,以膝,踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热,疲倦无力,食欲不振.风湿性关节炎的疼痛经消炎,退热,抗风湿治疗后,一周左右多数关节疼即可消失.
4.类风湿病:此病在小儿较少见.病变常侵犯全身大,中,小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性.病程发展缓慢,呈渐进性反复发作.当病变损害大关节时,应注意与生长痛相区别.本病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结,肝脾肿大.
另外,化脓性关节炎也好发于幼儿的髋,膝关节等部位,患者多有关节肿胀,剧痛,活动障碍等症状骨软骨瘤亦多见于儿童,好发于四肢长骨的干骺附近骨肉瘤也好发于青少年,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀急性白血病是儿童易患的严重疾病,患者常出现骨关节肿胀和压痛,另外还有损伤,先天性疾患,姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状.不过,这些疾病引起的病性疼痛,都与生长痛的特点相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻,应注意区别对待.家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛,应带孩子及早去医院检查诊断.
病情分析:生长痛指3岁到12,13岁之间的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿
前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常.疼痛通常发生在黄昏前后,过度
运动,疲劳可使症状加重,休息后可自行缓解,次日清晨疼痛消失.
发生生长痛的原因,一是儿童在这个时期身高增长很快,每年可长高7-8公
分 .由于骨骼生长迅速,而其周围的神经,肌健,肌肉的生长相对慢一些,因
而会产生牵拉疼痛.二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫
骨内弯造成的下 支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关
节外翻.随着小儿的长大,大部分小儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内
弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸 形得以矫正,不会引起任何疼痛.而少
数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部
肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛.三是白天小儿活动量大,时间一
长,肌肉容易出现疲劳,疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫,不知疲倦的时候,
大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛.
不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有
多大帮助的.因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳.而且,学龄期儿
童的钙吸 收主要应通过食物获得,如牛奶,骨头汤,绿色蔬菜,虾,贝类等,食
补的效果远远优于药补.过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收.
儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息.孩子放学后,如果膝部或小腿不
适 ,不要勉强孩子做更多的运动.每天晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和
小腿.但 在孩子不疲劳时,应鼓励多活动,锻炼肌肉力量,促进胫骨畸形的
自然矫正.疼痛 较重时,可局部按摩,服止痛药,也可适量服用维生素C.经
过适当的休息,锻炼 ,按摩,药物对症治疗,小儿生长痛会很快治愈,不会产
生后遗症或影响小儿正常 的生长发育.
宝宝晚上睡觉老是脚疼,半夜脚疼,一夜疼三四次.
为了让孩子显得时髦,漂亮,有些家长喜欢把他们扮得像个小大人:昂贵的
童装,漂亮的小皮靴,甚至高跟鞋.殊不知,这些成人化的打扮可能危害孩子
的健康,特别是在穿鞋方面.
注意!九成孩子穿鞋不当
据一项来自英国的调查显示,91%的儿童穿鞋不当,有89%的成人对孩子
穿鞋问题没有引起足够的重视.还有一项调查显示,只有6%的父母在给
自己孩子买鞋前仔细察看过孩子的脚形,有23%的父母根本不做这些事,
另有23%的父母只有在发现孩子因穿鞋不当而出现问题时才开始做出
补救措施.虽然中国孩子的穿鞋情况没有一个确切统计,但是从日常经验
看,应该比上述情况有过之而无不及.
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