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1.家庭用药 无条件住院者或暂时不能入院者,可考虑在家中用一些药物。如大活络丹每次l丸,1日2次口服,补肾强身片每次5片,1日3次口服:壮骨关节丸每次1丸,1日2次口服。痛疼较重者可服止痛片、消炎痛等药物。医生指导用药(以下同)。 2.中药及偏方 (1)发病急、腰腿痛重者可用桃仁、川芎、红花各20克,当归、赤芍、生地各10克。水煎服,每日一剂,分早晚服。 (2)慢性腰腿痛、下肢麻木,遇天气变化及夜间加重者用茯芩20克,独活、桑寄生、杜仲、牛膝、素艽、桂心、甘草各15克,防风、川芎、党参、当归、白芍、干地黄各10克,细辛3克。每日一剂水煎服。 (3)病情反复发作、体质虚弱、全身乏力、面白气短者用肉桂、乌药、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、当归、延胡索、桃仁、续断各10克。每日—剂水煎服。 3.家庭按摩 按摩是治疗本病最有效的方法之一,有条件者应到医院进行系统按摩治疗。如暂不能去医院治疗,也可试行家中按摩,目前,有关按摩的书籍出版甚多,可以参考。这里简单介绍几种手法。 (1)患者硬板床休息,可坚持做床上体操。俯卧在硬板床上或炕上,充分伸展肢体,按摩者先用手掌大面积揉腰2-3分钟,对患侧腰部着重施术,以舒筋活络。 (2)在椎旁压痛点处指揉1-2分钟,以舒经止痛。 (3)从肩向臀沿脊椎两旁用手掌推十数遍,皮肤微红为度,以行气活血。 (4)在臀中、小腿肚中央用拇指点按片刻,病人可有酸胀感,以通经活血。 (5)对患腿掌揉3-5遍,痛处重力揉拿、弹拔数遍,以解痉止痛。 (6)患者仰卧,按摩者用双手握其患腿踝部,先屈膝屈髋,再突然用力顿拉,反复数次,以松弛坐骨神经,改善下肢血液循环。 4.家庭护理 对于病情重、不能自理的患者,需要家人给予适当护理,照顾饮食、起居等。 5.康复锻炼措施 当病情缓解后,可逐步增加康复锻炼: (1)每天退步走l-2小时,以走完后微感疲劳,但不加重症状为度。 (2)向前、后和左、右屈腰10-20次,不要用暴力、不可作旋腰动作。 (3)仰卧在床上,分别抱下肢屈曲20次。 (4)仰卧在床上,双腿向上似蹬自行车状10-15分钟。 (5)仰卧在床上,用双肘、双足及头支撑身体,用力向上挺腹,坚持片刻,然后放下,重复数遍。 (6)仰卧起坐10-20次。 注意事项: 许多人易将本病误作为“梨状肌损伤综合征”“坐骨神经痛”等其他疾病,以致耽误了诊治。因此,一旦出现腰、腿痛,应尽量去医院诊查明白,对症施治和养护。明确诊断之后,患者于平素站立或行走时应佩戴腰围,不可久坐沙发和睡用席梦思床,注意休息和保暖。 预防常识: 1.在搬、抬、扛重物时要量力而行,不可强用暴力,更不可在负重情况下作扭腰动作。在运动、体育锻炼以及劳动、施工过程中注意保护腰部,避免摔伤、撞伤、扭伤等伤害。 2.办公室人员不宜久坐时间过长,工作l小时应间歇休息10-20分钟,或改变姿势直腰活动一会儿,尤其不宜久坐沙发。 3.患有腰肌劳损者,应注意锻炼腰肌,避免腰部受风着凉。 4.出现腰部急性扭伤之后,应绝对卧床休息,不仅能够避免病情加重,同时也能起到预防腰椎间盘突出的作用。 相关药物: 1、盐酸曲马多片 曲马多、奇曼丁,中度至剧烈的急性和慢性疼痛时服用。缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。 2、醋酸地塞米松注射液 适应征为过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。 治疗腰椎间盘突出症时,同时还需使用麻药利多卡因等。 此外,请有经验的中医进行针对性强的药物和康复治疗,可能达到1.抗炎脱水作用,将病变周围的粘连、渗出等无菌性炎症消除一下,使突出组织的水肿脱水,使其萎缩,从根本上解除对神经根的压迫和刺激。2.内牵引办法,又称自主牵引,如果药物中某些成份能使脊椎周围的肌肉、韧带紧张性增加,整合脊椎,使其保持正常生理状态,就利于组织的恢复与还纳。随后进行运动治疗,制定康复后的一种锻炼方法,目的是防止再发,解除后患,确保健康。病人可自己在家用药及运动,医生指导。这样可大大减轻患者及家属的麻烦及经济负担。考虑为腰椎间盘突出症或者腰肌劳损:1、建议睡前热毛巾热敷。2、有条件者最好予神灯治疗仪或者微波治疗仪辅助治疗。3、扶他林药膏外涂4.保守治疗,只能是缓解症状,没办法根治的。5带腰带6禁止床上玩手机看书7睡硬板床8禁止突然弯腰9锻炼腰背肌功能锻炼,具体方法百度上有图解。10、口服营养神经药物如甲钴胺片。11.症状没见缓解需住院予激素和脱水药物治疗12做一个腰椎核磁共振看看神经压迫程度。由于腰椎间盘突出是种退行性病变,因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的;惟有平时注意自我保健,方可缓解症状,预防疼痛再度发作。 现介绍一套家庭自我保健操,由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。 第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。 第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复 6--8次。 第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。 第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。 第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作。 以正确坐姿休息片刻,即坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松。 第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。 腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点: 1.每晚睡硬板床。 2.仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。 3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。
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