鍝枠鍐椋熻ˉ_专家谈哮喘儿童的冬令进补

　　哮喘儿童的冬令进补

　　哮喘是现代社会最常见的慢性疾病之一，2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示，最近两年内我国儿童哮喘的患病率为0.5%~3%，个别地区甚至高达5%。近10年来，许多国家，如美国、英国、澳大利亚等，儿童哮喘的患病率也有所上升，世界各国的医学专家都极为重视治疗哮喘的研究。

　　近来，西医治疗哮喘有了抗原特异性免疫疗法，如基因免疫，抗原多肽免疫，以及对IgE细胞因子直接调节。但是，哮喘的发生情况非常复杂，人的机体调节机制也非常复杂，所以从整体上改善人体系统状态异常，平衡人体的机制，却是中医学在治疗上的一大优势。

　　我国早在元代，医学家朱丹溪就对哮喘的辨症治疗提出了“未发以扶正为主，既发以攻邪气为急”的理论。现在，在哮喘病缓解期间，中医疗法以扶脾益肾，培土生金，调其脏腑功能，补其气血津液不足，来减轻和制止哮喘的发作，逐步达到根治的目的。

　　哮喘缓解期(不发时)冬令进补药膳食疗

　　哮喘患儿在缓解期，可以咨询中医，选择适合自己体质的药膳冬令进补。

　　★核桃人参豆浆

　　核桃仁500克炒熟，研成粉，与纯人参粉50克混合拌匀，每天取混匀的粉末25克，用豆浆(豆乳亦可)150毫升左右冲匀，温服，也可以加些糖调味。

　　每天服用1~2次，上述数量为一料，每一料为一个疗程。可以连服2~3个疗程。这个食疗方适用于哮喘肾气虚(久喘，大部分患儿小便频繁，稍大的孩子还有耳鸣、腰酸的症状)的患儿。

　　★补肾健脾饼

　　山药、茯苓各50克，黑芝麻、核桃仁各100克，炒熟研粉。再用面粉500克，白糖150克，植物油50克，混合，加水适量，拌匀后做成小饼，放在锅中或烤箱中烤熟。

　　补肾健脾饼可当作点心常服，适用于哮喘脾肾两虚(面色微黄或苍白，胃口不好，倦怠乏力，同时伴有肾虚症状)的患儿。

　　★银香煎

　　取银耳100克泡发洗净，加水适量，用文火熬煮成黏稠的羹状。取100克香菇(不去蒂)，切细，加水适量，煎汁，滤去渣。把香菇煎汁混入银耳羹中，加冰糖30克，再加热后，即煮成银香煎，液体约500毫升，每日给孩子服用50毫升。

　　以上的量为一料，每二料为一个疗程。让孩子连服2~4个疗程，适用于哮喘肺阴不足(干咳无痰，口干，部分患儿鼻子干燥，发痒，出鼻血，同时出现舌色偏红，舌苔“花剥”，形状好像地图这些症状)的患儿。

　　★河车补肾汤

　　取猪肾(腰子)一只，去筋、膜，洗净切成腰花块。起油锅炒熟后，加水150毫升，加胎盘粉3克(即紫河车粉)，再加适量黄酒、盐及调味品，煮汤即成。

　　每周给孩子服用两次，适用于哮喘气虚反复感受外邪(运动后易气短气慌、面色苍白，乏力，多汗)的患儿。

　　★虫草老鸭汤

　　取老雄鸭100克(去毛及内脏)，洗净，再和洗净的冬虫夏草1~2克、适量葱、姜、花椒、黄酒、盐一起放入锅内，加水适量，蒸煮2小时左右，即可食用。

　　每周让孩子食用1~2次，适用于哮喘肾虚(包括肾气虚、肾阴虚，部分患儿反复呼吸道感染，易感冒、打喷嚏，部分孩子面色潮红，舌色偏红)的患儿。

　　哮喘缓解期(不发时)的冬令进补膏方

　　哮喘患儿在缓解期，由于脏腑虚弱，气血不足，阴阳失衡，体质需要调整。而冬令膏方是调整机体很好的方法之一。膏方调补脏腑虚弱，补充气血不足，平衡阴阳，通过驱逐患儿体内“宿痰伏肺”来调节机体，去除病邪。

　　膏方是中医根据不同病人的体质，开出几十味中药，进行加工熬膏而成的。所以，膏方也非常有针对性。

　　膏方制作和服用的注意事项

　　将几十味中药浸泡1小时，水浸超过药面约2厘米，放在容器内煎煮2小时(容器最好用中药煎锅，不要用铝锅)，将煎汁倒出，再加水煎煮一次。将倒出的两份药汁放在一起，继续加热，浓缩。再把预先用黄酒浸泡的阿胶一起加入蒸煮，并加入冰糖、核桃仁、黑芝麻等，熬炼成膏。

　　根据孩子的不同年龄，遵医嘱，每天服用1~2次，每次5~10克，用开水冲调、温服。

　　除了自制膏方，医院或药店也可以代加工膏方，传统的是大罐装的补膏，用勺子舀着吃，但容易发霉，半个月左右要蒸一次；现在，医院或药店多使用密封的小包装补膏，一次一袋(如每袋10克)，用开水冲服即可，储藏在冰箱里也不容易坏。

　　服用膏方的注意事项

　　1、孩子发热时停服膏方。

　　2、膏方保存不当，变质时，要停服。

　　3、服用膏方，如果感到胃胀气，要停服。

　　4、服用膏方时，遇身体不适，也要停服。并联系开膏方的医生，咨询出现的问题。在医生的许可下才能继续服用。

　　小贴士：

　　闵伟福医生专家门诊时间：每周三、周六全天

　　上海市中医医院儿科设有冬令进补特需门诊，咨询电话：56639828转儿科

　　上海市中医医院儿科副主任医师 闵伟福