视力发育到六七岁基本已经定型了,所以幼儿时期的视力保健非常重要,千万不能忽视。
幼儿视力发展进程
新生儿的眼球约为大人眼球的2/3,刚出生时的视力只能辨别明暗而已;接下来的数个月便快速发展,到了3个月大的时候,视力约为0.01,已经能清楚地盯着眼前晃动的东西了;1岁时视力已经达到0.2左右,相当于成人近视约200度左右的视力。
此后视力便逐年增加,眼球也逐渐拉长,3岁的幼儿已有0.5~0.6的视力了,两眼球大小约为2.2cm,十分接近成人眼球的2.4cm。幼儿6岁时正常视力已达1.0,视觉系统基本发育完全了。
视力检查
目的
幼儿视力检查的目的,在于及时发现可能的视力问题和造成眼睛发育不良的眼疾,早期治疗,让幼儿视力在6岁之前的黄金阶段能顺利发育,否则过了六七岁以后再治疗,可能会事倍功半。
3岁适合视力检查
幼儿视力发育不良,难以及时发现的主要原因,在于部分造成视力不良的眼疾无法从表面看出来,再加上幼儿表达力有限,也不会主动告诉父母,从而延迟了最好的治疗时间。
父母应该有给宝宝做视力检查的观念。一般最合适作检查的年龄是3岁左右,这时幼儿已有简单的表达能力,对视力表也会有正确的反应,也能配合医护人员的检查工作。
视力检查包括
1.视力表检查。
2.电脑验光检查是否有近视、远视或散光存在。
3.眼位检查,看是否有斜视。
4.若有明显眼球外观上的异常,就要接受特殊仪器如眼底镜的检查。
造成视力不好的原因
除了少数严重的眼疾外,大部分还是因为斜视(也就是眼位不正)和“屈光不正”所引起的,什么是“屈光不正”呢?在了解这种特殊眼疾前,我们先简单介绍眼球的构造、对焦,以及眼睛看清东西的原理。
眼球构造
眼球就像是一部精密的相机一样,最前面是透明的眼角膜,如同一片凸透镜,后方有虹彩,其色素的密度决定眼球的颜色,东方人黑色素较多,所以是黑眼珠,虹彩的中央是瞳孔,可根据光线的明暗调整大小、控制亮度,瞳孔的后方是水晶体,是个双凸的凸透镜,可通过眼内肌收缩来变厚或变薄,达到对焦的目的。
眼球最后方贴有内层的视网膜,就如同底片一样,能接受光线的刺激,再将此光刺激,通过视神经传入大脑,由大脑做最后的分析和判读影像工作。
何谓“屈光不正”
幼儿要看清东西,必须能将外界的幻体,清楚地成像在网膜上才行。但并不是每个眼球,都能轻松自然地清楚对焦,当眼球出现对焦不准确的时候,便称之为“屈光不正”。
“屈光不正”包括
1.远视 物体的焦点,会落在网膜之后。
2.近视 物体的焦点,会落在网膜之前。
3.散光 也称之为乱视,物体的焦点一前、一后,无法成为固定的一点。
严重的屈光不正是造成“弱视”的主要原因,弱视本身不是眼疾,是幼儿视力发育不完全的状态。此时,即使是戴眼镜仍无法恢复正常的视力。幼儿视力检查的目的,便是要及早发现造成弱视的原因,并加以矫正。
弱视的类型
1.斜视性弱视 因一眼歪斜移植无法认真看东西,造成视力发育迟缓。
2.屈折性弱视 也就是双眼都有严重的屈光不正,多半是远视和散光引起的。
3.不等视性弱视 两眼的度数差得很多,造成屈光不正程度较严重的那只眼睛,因为聚焦困难,而放弃看东西造成弱视。
4.遮断性弱视 因为有先天性的眼疾,造成单眼出生后无法看东西,视觉发育停滞不前,常见原因有先天性白内障,角膜混浊和先天性眼睑下垂。
视力不佳的征兆
视力不佳或重度屈光不正的讯号
1.看电视靠得太近。
2.习惯性眯着眼睛看东西。
3.看东西时全收下巴,由正方往上看。
重度远视的讯号
讨厌看书或没有耐心阅读,这是因为远视会造成看近处吃力,对焦困难。
斜视的讯号
1.经常性侧着头。
2.在户外看东西常会眯起一只眼睛。
3.看近处的东西时,眼球过度的内斜。(文/王伦义 眼科主治医师 专家指导/宁寿葆 复旦大学儿科主任医师 教授 博士生导师)
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