乳牙龋齿容易导致恒牙的牙列畸形说明儿童生长发育_乳牙为什么易患龋

乳牙太早龋坏易致恒牙畸形

　　乳牙太早龋坏易导致恒牙畸形

　　小明才3岁，就有4颗牙掉得只剩牙根。其他的牙也不好，有许多黑色牙渍。早在小明1岁多，他妈妈徐女士就发现他牙齿变色、稀疏，可想着早晚要换牙，就没在意。后来小明被小朋友嘲笑牙黑不愿上幼儿园，徐妈妈才慌了。

　　“其实，乳牙过早缺失，不仅影响孩子的咀嚼、发音、咬合关系、心理健康等，乳牙龋齿治疗不及时还可能发展到根尖炎症，影响下面恒牙牙胚的发育，导致相应位置的恒牙发育不好或龋坏。”河南省口腔医院正畸科副主任医师李玉如说。

　　乳牙还有一个作用，就是为以后相同位置萌出的恒牙占位。一旦乳牙过早龋坏脱落，旁边先长出来的恒牙就可能侵占地盘，导致这颗乳牙原本对应位置的恒牙萌出时没位置了，容易造成牙齿排列错位、畸形。

　　即便乳牙实在保不住了，也要在牙齿缺失位置上安装一个间隙保持器，直到下面的恒牙萌出。

　　六龄齿最易龋坏窝沟封闭最有效

　　孩子6岁左右就开始换恒牙了。郑大一附院口腔科副主任医师、口腔医学博士朱娟芳指出，六龄齿是萌出最早的恒牙，它不替换任何乳牙，因而被家长误以为是乳牙而忽视保护。事实上，六龄齿咀嚼功能最强，也最容易龋坏，甚至过早脱落。

　　“窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，就是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，不易存留细菌、食物残渣，从而预防窝沟龋坏。”朱娟芳说，需要提醒的是窝沟封闭后还要好好刷牙，定期检查，如果封闭剂脱落要重新封闭。

　　除了六龄齿，12岁左右第二恒磨牙萌出，龋坏率也比较高，建议家长也要及时带孩子进行窝沟封闭。

　　乳牙“地包天”3~5岁矫正最好

　　由于牙齿龋坏、乳牙过早缺失等，需要矫正牙齿的孩子越来越多。但有的孩子牙齿畸形已明显影响到颌骨发育和面容。郑大一附院口腔科主任医师、博士余炜伟说，像乳牙期最常见的“地包天”畸形，3~5岁矫正最好。这样，相对应的恒牙能顺着正常位置萌出，可预防恒牙“地包天”。相反，不及早矫正，可能限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，影响面容。

　　“即便因为遗传等原因，有些乳牙“地包天”矫正后，恒牙仍会“地包天”，但矫正的要比没有矫正的程度轻，再矫正也容易。更重要的是可避免颌骨发育和面容受乳牙畸形影响。”李玉如说。

　　余炜伟提醒家长，以下牙齿畸形也要及早矫正：换牙期，出现上颌前突(龅牙)、下颌后缩等牙齿畸形，以免影响颌骨发育；个别牙不在牙弓里(比如一个大门牙完全外翘)，以免磕碰断裂；多生牙，也就是多长了一颗牙等。

　　“牙齿矫正，不光是让牙齿排列整齐，80%的工作量都放在调整咬合关系上，否则，牙齿咀嚼力会下降甚至引起牙周病等。所以，牙齿矫正相对缓慢，患儿及家长一定要坚持，至少一个月复诊一次。”余炜伟提醒，矫正期间，由于唾液对牙齿冲刷力减弱，必须每次吃东西后都刷牙；矫正后，在医生指导下除吃饭、刷牙以外佩戴一定时间的保持器做巩固。