如果宝宝睡觉时发出了这个声音，妈妈们可就要提高警惕了！

如果宝宝睡觉时发出了这个声音，妈妈们可就要提高警惕了！

如果宝宝睡觉时发出声音，不要认为他睡得很香。他可能在打鼾，所以妈妈们可以得到关注！

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽的后壁和顶部。它是鼻咽的淋巴组织，也是免疫器官。

其实所有孩子的腺样体在出生后都会逐渐增大，在2~6岁时达到高峰。随着其他免疫器官的发育，10岁左右会逐渐萎缩。这叫生理性肥大。

正常情况下，生理性肥大并不会引起打鼾，因为打鼾往往是呼吸道阻塞引起的，生理性肥大远不足以阻塞呼吸道。

但如果反复感冒、鼻炎或扁桃体炎引起反复呼吸道感染，腺样体在反复炎症刺激下会变得比正常肥大更大，甚至超过“正常极限”，容易出现鼻塞、打鼾、张口呼吸等现象。这时，腺样体就会变成令人苦恼的病理性肥大，也就是常说的腺样体肥大。

腺样体肥大有哪些危害？

对于耳朵来说，会引起慢性中耳炎，导致听力下降。

对于鼻子，可引起鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。

至于五官，长期鼻塞、张口呼吸可使下颌变长，使脸看起来更长，腭弓高，牙列不整齐，上门牙突出，嘴唇厚，表情缺乏，表情呆滞，即所谓的“腺样体脸”。

对于生长发育来说，严重的孩子长期呼吸不畅，长期缺氧，会引起内分泌功能紊乱，生长发育障碍。不仅会影响孩子的身高，还会降低孩子的抵抗力。

这样的孩子不仅容易呼吸道感染，还容易出现鸡胸、漏斗胸，甚至肺源性心脏病。还可能影响孩子以后的智力。

如何知道孩子是否有腺样体肥大？

腺样体增大的儿童往往有以下表现:

打鼾:如下图，腺样体位于鼻腔最深处，通过呼吸道与肺部相连。所以当腺样体增大时，呼吸道会变得狭窄，气体难以进出，气道阻塞会引起睡眠打鼾。同时，由于鼻腔通气困难，儿童开始张开嘴呼吸。

睡眠不稳定:由于缺氧，孩子常常睡眠不稳定，翻来覆去，有时甚至会突然惊醒。

鼻塞流鼻涕:腺样体增大时，常伴有鼻塞流鼻涕，有的宝宝甚至口齿不清，鼻音。

腺样体脸:上唇短而上翘，上切牙突出，嘴唇较厚，鼻唇沟较浅，面部无光泽，无表情。如果你发现宝宝不仅睡觉打呼噜，还隐约觉得自己越长越丑，那就要警惕了！

反复鼻炎和感冒:如下图，鼻腔发炎时，鼻腔内的细菌和病毒感染会沿着鼻腔到达腺样体，刺激腺样体发炎增生。虽然大部分时候，炎症一旦消退，腺样体会萎缩恢复正常，但如果鼻炎复发，腺样体就会反复。

反复耳部感染:由于中耳和腺样体之间有管道(咽鼓管)相连，所以也会相互影响。如果有中耳炎，炎症可能会扩散到腺样体，但中耳比鼻子更不容易受到病菌的侵袭，所以更多时候腺样体会反复发炎和肿大。

反复扁桃体炎:有时我们发现孩子同时有扁桃体肥大和腺样体肥大。这是因为处于同一交通要道的两个免疫器官也会相互影响，反复扁桃体炎也会引起腺样体感染和肥大。

总之，腺样体位于耳鼻喉的十字路口，就像事故多发区一样。如果耳朵，鼻子和喉咙有问题，腺样体就会受到影响。如果腺样体增大，交通受阻，那么耳、鼻、喉的健康也会受到影响。所以腺样体肥大往往是既有因果。

但是，我们的父母不需要过多的探究。只要他们知道，当自己的孩子出现这些情况的时候，要及时去看医生。医生会给孩子做内窥镜检查、鼻咽侧位x光检查、睡眠和呼吸监测等。全面评估他们的状况。

腺样体肥大一定要手术吗？

这要看孩子的症状和鼻内窥镜检查的结果。鼻内窥镜检查或造影的结果一般分为三种:轻、中、重。不建议轻度手术；中度要根据孩子的症状、病程、年龄来判断；严重者建议早期手术。

一般建议以下儿童接受手术治疗:

内镜检查或拍片显示腺样体肥大明显且严重；

经医生诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，虽然鼻内镜或胸片检查提示中度；

虽然鼻内镜或胸片检查提示中度，但其张口呼吸、口齿不清、鼻音、嗅觉受影响一年以上，药物治疗无效；

腺样体脸、狭长脸、牙列移位、舌头低、上颚窄等。

有反复发作的中耳炎和鼻窦炎，经药物治疗仍无好转；

总之原则是，如果药物治疗效果不好或者腺样体已经严重肿大，且明显影响患儿全身情况，可以切除腺样体。但是每个孩子都会有一些差异，你要和医生沟通，详细了解手术的利弊，再做决定。

平时都是怎么打理的？

为了防止孩子口干，可以在孩子睡觉的房间放置加湿器，有助于保持空空气湿润。另外，有时候侧睡或者趴着睡可以帮助你呼吸更顺畅，也可以减少睡眠受到的干扰。

防治这种疾病，增强孩子的抵抗力，保持营养均衡，避免被动吸烟，都会有帮助。二手烟可改变鼻粘膜形态，降低气道免疫力，引起持续性上气道感染和过敏性疾病，引起腺样体肥大。