儿童因肠管不足,神经节细胞长度不同,临床表现也不同。粪便沉积使结肠肥大膨胀,腹部可有宽大的大肠型,有时触及肠袢和充满粪便的粪石。直肠指检:手指拔出时排出大量气体和稀便。缺乏神经节细胞控制的肠道称为痉挛性节段。痉挛段越长,便秘症状出现越早,越严重。出生后48小时以上,如无胎便或仅有少量胎便排出,2~3天内可出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,可出现呕吐、腹胀、不排便等症状。如果痉挛不太老,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪和气体,症状缓解;对于痉挛状态的老年人,梗阻症状不易缓解,有时需要急诊手术。肠梗阻症状缓解后,仍有便秘、腹胀,需经常扩肛、灌肠排便。
### 营养不良发育迟缓
### 巨结肠伴发小肠结肠炎
是最常见和最严重的并发症,尤其是在新生儿期。病因尚不清楚。孩子全身情况突然恶化,严重腹胀、呕吐、腹泻。由于腹泻和扩大的肠内积聚大量肠液,出现脱水、酸中毒、高热和血压下降。如果这种并发症得不到及时治疗,往往会有很高的死亡率。
### 宝宝先天性巨结肠的检查方法
1。活检
取距肛门齿状线3cm以上的直肠组织。病理检查可见神经节纤维束异常增生,但无神经节细胞,是诊断的金标准。
2、X线平片和钡灌肠
腹部垂直平片常显示低位结肠梗阻。钡灌肠侧位和前后位照片可见典型的痉挛性和扩张性肠段,排钡功能差。24小时后,钡仍然存在。如果没有及时灌肠把钡洗出来,就可以形成钡石。肠炎并发时,扩张肠段肠壁呈锯齿状。新生儿的肠道扩张需要出生后半个多月的时间。如果诊断仍未得到确认,则执行以下测试。
3。肛门直肠测压
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