先天性巨结肠属于

先天性巨结肠分类 根据无神经节细胞延伸范围分类

1。普通型:

常见，占75%。无神经节区从肛门延伸至乙状结肠远端，经3~8cm过渡段进入结肠扩张段。过渡段偶见神经节细胞，扩张段可见正常神经组织。

2。短段类型:

占8%。无神经节细胞节段被限制在直肠下部，近端直肠开始肥大和扩张。

3。超短型:

占2%，病变仅局限于内括约肌，又称内括约肌失弛缓症。

4。长段类型:

占14%，无神经细胞段达降结肠，脾曲达10%，横结肠达4%。

5。总冒号类型:

占3%。病变除全结肠外，还累及末端回肠30cm，部分可达70cm。近年来，一些作者认为该类型可占先天性巨结肠的10%。

### 根据患儿年龄与临床表现分类

1。新生儿先天性巨结肠症:

三分之二的孩子出生在两个月内，症状严重，并发症多，死亡率高。

2。婴儿先天性巨结肠症:

出生后2个月至2岁的患儿多为新生儿型的延续，并发症少而轻，预后良好。

3。儿童先天性巨结肠症:

2岁以上者新生儿期无症状或轻度，发育缓慢，预后良好。

临床上常将两种分类合并。

### 先天性巨结肠治疗方法

1。短痉挛性肠段和轻度便秘症状的保守治疗:

可暂时采用综合性非手术疗法，包括定期等渗盐水洗肠(所需灌洗量相等，禁用高渗或低渗盐水或肥皂水)、扩肛、甘油栓、泻药等，避免粪便在结肠内沉积。如果上述方法无效，应手术治疗短段巨结肠。

2。结肠造口术:

结肠造口术适用于保守治疗失败或病情严重，不具备根治手术条件的患儿。

3。激进操作:

主要手术方式包括:

(1)Swenson手术切除整个患部，在近肛门水平吻合正常肠管。

(2)SOAVE术中，直肠内膜被完全拔出，保留的患直肠外层插入正常肠内。

(3)Duhamel手术通过钳夹将未受累的肠端在肛门水平与直肠吻合。

### 先天性巨结肠注意事项

1。注意饮食:

2。注意锻炼:

让宝宝积极做户外运动，如跑步、跳跃、坐车、踢足球等。，从而加强腹肌力量，促进肠道蠕动。

3。注意排便习惯:

注意让宝宝养成定时排便的习惯。可以让宝宝每天早上和饭后半小时坐在便壶里，这样有助于宝宝建立排便的条件反射。

4。注意及时就诊:

先天性巨结肠排便不规则，几天一次。大便软臭，量少。但这些临床症状需要检查后才能确诊。建议家长在确诊后尽快带宝宝去儿童医院治疗，或者通过扩肛来改善现状。

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