1。症状:
腹胀,无肠型,腹部各处有压痛和肌张力,但婴儿腹部肌张力往往不明显。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张没有继发性腹膜炎明显。叩诊多数病例可表现为鼓声和移动浊音,腹水多例有腹腔积液征,即震颤传导征。听诊初期肠鸣音可正常,之后减弱或消失。
2。注意:
肾病综合征并发腹膜炎,患儿突发腹痛伴发热,腹壁及阴囊水肿加重,肝病并发腹膜炎,腹壁静脉扩张,常见脐腹壁红肿压痛。常怀疑女性生殖道感染上行,腹痛、腹部体征以腹部最明显。手指诊断,直肠阴道膀胱或直肠阴道子宫有压痛。
### 中毒症状:严重
1。症状:
孩子全身中毒症状严重,脸色苍白,易怒或无精打采,对外界反应迟钝。检查显示,孩子神志不清,体温可达40℃,脉搏又快又细。婴儿体温可正常,腹胀、肠鸣音消失为重要体征。大多数患儿有严重的脱水和中毒症状,但没有明显的继发性腹膜炎。晚期病例一般较差,半昏迷,神志不清,形容枯槁,呼吸困难,口唇有疱疹,皮肤干燥,严重脱水。但早期用抗生素治疗的病例,症状较轻,一般情况良好。
2。注意:
肾病综合征并发腹膜炎多见于学龄儿童。一般病情较轻,中毒症状较轻。
### 消化道症状:腹痛剧烈
1。症状:
腹痛往往很剧烈,遍及整个腹部,尤其是下腹部,经常呕吐,有食物残渣和胆汁。初期偶有腹泻,后期因腹胀、肠麻痹而出现便秘或不排气。
2。注意:
部分病例因肠壁或盆腔受刺激而出现腹泻或尿频,有时甚至出现粘液血便。
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