小儿原发性腹膜炎是怎么引起的

小儿原发性腹膜炎是怎么引起的 发病原因

1。原因分析:

2。常见致病菌:

本病最常见的致病菌为A组链球菌、肺炎球菌、肠球菌、葡萄球菌和大肠杆菌。

[小儿原发性腹膜炎有哪些症状]

### 发病机制

细菌进入腹腔，引起腹膜充血、水肿、渗出。渗出物含有大量中性粒细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，一般为混浊的渗出物或稀薄的脓性液体。由于渗出量大，纤维蛋白含量低，局限性脓肿较少。链球菌脓液稀薄，很少产生纤维蛋白粘连。葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌引起的脓液较稠，粘连较多。感染控制后，脓液被吸收，腹腔内的纤维蛋白粘连也在一周内被吸收。有的孩子腹部有浆膜破坏或坏死组织，会留下广泛而顽固的肠粘连，是造成粘连性肠梗阻的潜在因素。

渗出液刺激肠壁水肿导致肠道蠕动抑制，肠道肿胀、麻痹；大量细胞外液渗出引起脱水和电解质紊乱，严重时循环血量减少，导致循环衰竭；同时，大量细菌和毒素被腹膜吸收，可能引起毒血症、败血症或中毒性休克。

[如何治疗小儿原发性腹膜炎]

### 病原菌感染途径

1。血液传播:

由呼吸道或泌尿系统感染病灶的病原菌经血液循环播散至腹腔的婴幼儿和小儿原发性腹膜炎大多属于此类。

2。向上感染:

比如女性生殖道的细菌通过输卵管扩散到腹腔，这种感染有很多种。

3。直接扩散:

如果泌尿生殖系统感染，细菌可以通过输卵管直接扩散到腹腔。

4。肠源性感染:

正常情况下，肠腔内的细菌不能穿过肠壁，但当肠黏膜屏障被破坏，机体免疫力低下，肠腔内细菌过度生长时，肠腔内的细菌就可能通过肠黏膜进入肠系膜淋巴结和血液循环，即细菌易位。

细菌移位引起的感染，称为肠源性感染，是重症胰腺炎脓毒症和肝硬化患者死亡的主要原因。腹膜炎多为弥漫性，女性生殖系统感染可局限于盆腔或下腹部。

5。肾病、肝病腹水的人，由于抵抗力低、免疫缺陷而被感染。

当细菌侵入腹腔时，身体立即反应:腹膜充血、水肿，失去原有光泽。然后产生大量清亮的浆液性渗出物，稀释腹腔内的毒素；并出现大量巨噬细胞、中性粒细胞、坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出物混浊，变成脓液。

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