一般首选抗胆碱能药物,可解痉止痛,抑制胰腺分泌。常用的有山莨菪碱(654-2)和阿托品,可减少胃酸和胰液的分泌。哌替啶(度冷丁)也可用于缓解疼痛。
1。阿托品:每次0.01~0.02mg/kg,最多0.4mg,必要时可每4~6小时重复一次。
2。哌替啶:每次1~2mg/kg,肌肉注射,必要时每4~8小时重复一次。适用于2岁以上腹痛严重的患者。
3。氯丙嗪:如仍不能缓解疼痛,可同时加用氯丙嗪1mg/kg。
4。吗啡是禁忌。
[如何护理小儿胰腺炎]
### 抑制胰酶药物
1。生长抑素的合成衍生物:
对治疗急性出血坏死性胰腺炎有效,效果明显优于抑肽酶。对于急性水肿型胰腺炎,生长抑素由于预后良好,一般不需要。
函数:
抑制胰液和胃液的分泌。
Oddi括约肌松弛。
刺激肝、脾和循环中网状内皮细胞系统的活性。
阻止血小板活化因子产生导致的毛细血管渗漏综合征。
(1)奥曲肽(善得定):成人0.1~0.15mg,每6小时皮下注射一次,一般3~7天。
(2)生长抑素(施他宁):成人首剂250µg在3~5分钟内加入10ml生理盐水或5%葡萄糖缓慢静脉注射,然后继续静脉滴注,按250µG/h持续5~7天或直至病情稳定。
2、抑肽酶:
只有早期缓慢静脉滴注才有一定效果。但使用时要注意防止过敏反应。
作用:抑制纤溶,防治各种纤溶引起的急性出血,阻断休克时血管活性因子的作用。
每天10,000~50,000U,持续7~9天,可缓解休克,防止其恶化。待尿淀粉酶恢复正常后,再给2~3天。
### 胆囊收缩素受体拮抗药
丙谷胺能明显减轻急性胰腺炎的病理改变,改善症状。
### H2受体阻滞药和H-K-ATP酶抑制剂
这些药物包括雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑等。
作用:减少胃酸分泌,从而减少分泌素。并能预防应激性胃粘膜病变的发生。
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