继发性腹膜炎的病因是什么

小儿继发性腹膜炎的病因 蔓延性腹膜炎

如急性阑尾炎或其他器官的化脓性病灶扩散。

### 穿孔性腹膜炎

如消化道溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔、肠伤寒穿孔、创伤性肠穿孔。

### 坏死性腹膜炎

绞窄性肠梗阻坏死继发最常见的致病菌为大肠杆菌或混合多重感染。还有就是透析相关的腹膜炎。腹膜炎后以发热、腹痛、透析液混浊为主要症状，透析目标白细胞计数>50/ml。

### 发病机制

继发性腹膜炎的病理变化往往因感染来源和方式、病原菌的毒力和数量、患儿的免疫力等因素而有明显差异。在受到细菌、胆汁或胃肠内容物的刺激后，腹膜变得充血、水肿和渗出。由于嗜中性白细胞增多、组织坏死以及细菌和纤维蛋白的凝结，渗出液变得混浊和化脓，在原发病灶周围形成粘连。

腹膜炎发生后，根据原发病灶的处理和腹膜感染的严重程度，发展为局限性或弥漫性腹膜炎。

前者易自愈或在原发病灶周围形成局限性脓肿；

如果后者治疗不好，感染会扩散更多，中毒会加重，有时会发展成败血症和弥漫性腹膜炎，严重的会导致死亡。

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