儿童食指按指节分为三点:食指第一点(手掌横纹与第二点之间)为风穴,第二点(第二点与第三点之间)为气穴,第三点(第三点与指尖之间)为命穴。
根据食指第三遍出现络脉的位置,可以确定致病因素的深浅和疾病的严重程度。
指纹出现在风门:是邪入络,表邪轻症,可见于外邪之初。
指纹达气障:是邪气入经脉,邪气深,病重。
指纹达到生命门槛:邪入脏腑,病情严重。
指纹直达指尖(称头关Gunnail):提示病情凶险,预后差。
根据现代研究,心气心阳两虚、肺热病患儿的指纹大多延伸至命门,是静脉压增高所致。因为指纹充盈度与静脉压有关,静脉压越高,指纹充盈度越大,越向指尖发展。因为红细胞和血红蛋白的减少,血虚儿童的指纹变浅。
### 浮沉分表里
指纹浮显:为病邪表证,可见于外邪表证。因为外邪攻表,对抗正气,促使气血趋向表里,所以指纹是浮的。
指纹隐藏不可见:是内病邪之证,内伤可见。因为邪气困于内,阻滞气血难以到达外,所以藏指纹。
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### 红紫辨寒热
指纹的颜色变化主要有红色、紫色、青色、黑色、白色等。
指纹发红:属于外感表证、寒证。由于邪正相争,气血趋于表里,指纹浮浮,故纹淡红。
紫指纹:内热证。因内热过盛,脉络扩张,气血凝滞,呈紫红色。
指纹青色:主痛抽搐。因为疼痛受阻,或者肝风内动,脉络凝滞,气血不通,所以纹变青紫。
指纹苍白:属于脾虚失养。因为脾胃气虚,生化不足,气血不能养脉,所以纹淡白。
紫黑指纹:血络不通,病情严重。因邪气过盛,心肺气衰,脉络瘀滞,呈紫黑色。
线条淡的多为虚证,是正气不足。所以《四诊顿悟》说:“紫热引赤伤寒,绿惊引白热。”
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