小儿推拿理论和辨证知识

小儿推拿的辩证方法 望诊

1。视图形式:

一个身体丰满、筋骨强健、体态活泼、皮肤和头发湿润、行动自如的人是健康的标志。如果身体瘦弱，头发蜡黄，筋骨无力，皮肤干燥，体态呆滞，颅骨逾期，多为先天不足或后天摄食障碍引起的病态。

2。希望精神:

眼睛明亮，思维敏捷，精力充沛，活泼好动。他们身体健康，正气满满，无疾而终。虽然他们生病了，但他们很容易治疗。反之，如果眼神呆滞、反应迟钝、疲倦易睡、情绪低落，则说明正气受到了伤害，病情严重。

3。看肤色:

健康的孩子红润有光泽。如果面部发红多为热证；下午颧颊潮红多为阴虚证；面色苍白多属风寒束；面色苍白多为虚寒；白浮肿为气虚；白燥为血虚；面色黄多为脾虚湿盛；面色暴戾多为寒证、痛证、血瘀、休克证。

4。看苗技巧:

(1)看眼睛:

孩子的黑眼睛很大，灵活生动，会哭会哭。他们天生肝肾精血充足，是健康的形象。失明，闭眼不算病态。睡觉的时候，眼睛里是空洞的脾气；流泪、眼白、眼红是麻疹的前兆；凝视、凝视、眯眼或斜视是痉挛的症状。

(2)看鼻子:

强喘、鼻激越，严重者为风火炽盛，伤津伤阴，气虚。

(3)看你的气息:

正常孩子嘴唇红润。唇深红为内热，唇淡为气血不足，唇青为血瘀或寒证。口腔糜烂是胃火过盛。正常孩子的舌头是微红湿润的。红舌指心火发炎，殷红舌指脏腑实热，红舌指邪血入营，红舌有刺或无苔指阴虚或伤津，正常儿童舌苔指中根薄白苔。舌苔薄白属于表邪，厚腻舌苔湿浊，黄腻舌苔湿热，厚腻黄苔属于实热胃阴耗。

(4)看指纹:

又称见虎口三关，主要观察三岁以下儿童食指桡侧的浅静脉(即食指内侧的静脉)。它是鉴别疾病的病因、性质和预后的一种辅助诊断方法。仔细检查指纹的起伏、颜色和外观，可以区分表里、寒热、虚实和疾病的轻重。食指的三个指纹分别指定为风、气、命。靠近虎口的第一个是风，第二个是空气，第三个是生命。指纹应该可以在光线充足的地方看到。方法是用左手拇指和中指捏住小儿的食指指尖，用右手拇指推小儿的三关，从命门轻轻推至风门，使指纹显露出来。正常的指纹是红黄相间的，但是很微弱。指纹颜色紫色是热的，鲜红是感受外邪，露在外面的是病邪在外，深藏的是病邪入内。风中见色淡，过气略重，过命则重。

### 闻诊

嗅觉诊断是医生利用听觉和嗅觉对患病儿童的声音和气味进行检查，以帮助诊断疾病的一种方法。孩子哭声大，说话和谐，咳嗽清晰，呼吸均匀，没有特殊气味，都是正常的。哭声尖锐、高亢、痛苦；声音嘶哑，呼吸困难，多为咽痛或喉头水肿；哭而无泪，是大病。声音低沉多属于虚证、寒证；噪扰、狂言、谵妄多为阳性热证。

口臭就是胃热。吐酸导致食物停滞。大便又酸又臭，是热积在肠内。小便短赤，气味难闻，多为膀胱湿热。小便长而无味，多为脾胃虚寒。

### 问诊

1。求冷热:

所有的孩子蜷缩起来都是暖暖的，喜欢抱抱的大多是虚寒的。给奶的时候感觉口腔和舌头发热，多为发烧。发烧、发冷、恶风、常见的外部症状；高热不恶寒，邪热入内。寒热交换，多为半表半里之邪。或者下午低烧，手足心热，多为阴虚内热。夏天长期热，出汗，口渴，小便，多为暑热。

2。求汗:

自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚。汗如雨下，四肢冰冷，是危重症。

3。第二个问题:

大便干燥难解，多为胃肠实热。大便时哭闹，多为腹痛。便溏谷后不化，多为脾胃虚寒。腹泻是红白相间的，表现为肠内湿热。尿液浑浊，多是因为膀胱潮湿或营养不良。黄池的小便大多是因为上火。儿童遗尿是肾气不足。

4。求头身:

孩子哭着摇头或用手摸头。大部分都是头疼的问题。大部分伸懒腰就呻吟的人，都是患了肢体疼痛。弓背，落枕，多为抽搐等。

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