支气管肺炎是婴幼儿常见的并发症,常出现在痉挛性咳嗽中。间质性肺炎是百日咳细菌引起的主要肺部疾病,但也常由继发性细菌感染引起。吸入性肺炎也由痉挛性咳嗽引起。此时体温可能升高,痉挛、咳嗽可变得不典型,但呼吸困难、紫绀、湿肺等音更为突出。如果支气管被粘液堵塞,可引起肺气肿;完全梗阻可引起肺不张;如肺泡破裂可引起气胸、纵隔气肿或皮下气肿;如支气管粘膜和肺间质的破坏,日后可导致支气管扩张。
### 神经系统并发症
淤血、颅内出血、脑细胞损伤、细菌毒素,这些在幼儿中很常见。意识障碍、痉挛等。脑脊液没有变化。??是百日咳脑病。是由于脑组织缺氧,结核恶化,甚至血液播散,导致粟粒性结核或结核性脑膜炎。
### 结核病恶化
此病可使原有溃疡。因为剧烈咳嗽时腹压升高,可引起脐疝、腹股沟疝、直肠脱垂等。
### 百日咳临床诊断标准
0-3个月大:
咳嗽,无发热或低热,频率和严重程度逐渐增加
增加以下任一项:鸡样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、紫绀、惊厥、肺炎、密切接触患者长期无发热咳嗽。
(这个阶段没有咳嗽,只有阵发性呼吸暂停、紫绀和抽搐)
4月-9岁:
无发热或低热,阵发性咳嗽7天以上,非化脓性鼻炎
增加以下任一项:鸡样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、紫绀、惊厥、肺炎、夜间症状加重、与长期无发热咳嗽患者密切接触。
10岁以上:
阵发性干咳2周以上,非化脓性鼻炎,无发热
增加以下任一项:公鸡样回声、呼吸暂停、发作时阵发性多汗、咳嗽后呕吐、夜间症状加重。
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