小儿毛细管支气管炎

小儿毛细支气管炎的症状 早期症状

感染后2~3天出现持续干咳和阵发性呼吸困难。咳嗽和哮喘是这种疾病的特征。症状的严重程度各不相同。严重者呼吸困难发展迅速，咳嗽略似百日咳。开始时，呼吸道症状远比中毒症状严重，出现阵发性喘息。

### 晚期症状

重症患儿有明显的阻塞性肺气肿、脸色苍白、发绀。胸部体征经常变化。打击乐每次都在打鼓。每当细支气管接近完全阻塞时，呼吸音明显降低或听不见。

### 临床表现

体温不一，低热(甚至不发热)，中热，高热各占1/3左右。体温和一般疾病没有平行关系。呕吐虽然常见，但并不严重，大多没有严重的腹泻。因为肺气肿和扩胸压迫腹部，常影响吸奶和饮食。喘息时，呼吸又快又浅，常伴有呼气性喘息。呼吸频率可达60~80次/分，甚至100次/分以上，脉搏快而细，可达160~200次/分。有明显的三凹迹象。

喘息=发作时，喘息声往往很明显。偶尔有笛声等干啰音，湿啰音常听不到。喘息稍缓解时，可有弥漫性细湿罗音或中度湿罗音。发病时，每一次肋间增宽，肋横，膈、肝、脾因肺气肿而下压。由于过度换气引起的隐形失水增加和液体摄入不足，部分患儿可出现严重脱水，小婴儿可出现代谢性酸中毒。严重呼吸困难可引起二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒、动脉氧分压降低，甚至呼吸衰竭。经过适当的治疗后，很少会出现心力衰竭。