先天性髋关节脱位是什么原因造成的

先天性髋关节脱位是什么原因 韧带松弛

韧带松弛一度被认为是重要的致病因素。妊娠后期雌激素分泌增多，会使骨盆松弛，有利于分娩。还会使子宫内的胎儿韧带相应松弛，在新生儿期容易造成股骨头脱位。

### 遗传和原发性胚质缺陷

但是很难用单一因素来解释这种疾病的成因。一般认为遗传和初级胚胎缺陷可能在发病中起重要作用。胎儿的髋关节起初是间质软骨形成的裂隙，深凹呈圆形，后来逐渐变浅呈半圆形。出生时髂骨、坐骨、耻骨仅部分融合，髋臼窝极浅。因此，在分娩时，胎儿髋关节的活动范围很大，这样胎儿就可以很容易地通过产道。所以，出生前后这段时间，胎儿最容易发生髋关节脱位。如果将胎儿下肢置于直内收位，股骨头不易置于髋臼深处，容易脱位。

### 其他原因

如机械因素、内分泌导致的关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素等。臀位分娩时存在髋关节屈曲的异常机械应力，可导致股骨头后脱位。

### 发病机制

出生时，关节囊松弛是主要的病理改变。随着年龄的增长和脱位的加重，尤其是行走后，可逐渐出现以下病理改变:

1。关节囊细长，附着于髂骨，中部狭窄，呈哑铃状。

2。髋臼盂唇增厚，开始外翻，随走随外翻。圆韧带生长增粗，横韧带增粗。髋臼因股骨头缺乏正常压力刺激而发育不良，变浅呈斜坡状。

3。股骨头骨骺发育延迟，甚至出现缺血性坏死。股骨颈前倾角和颈干角增大。

4。股内收肌收缩和臀肌放松。

5。假臼在髂骨翼处形成。骨盆倾斜和补偿性脊柱侧凸。

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