肺结核吃什么药好得最快

儿童肺结核吃什么药好得快 按优劣顺序分类

抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙三类:

1。甲类毒品:

有异烟肼和利福平。

2。乙类药物:

链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、异噻吨胺、环丝氨酸、阿奇霉素和替那霉素。

3。丙类毒品:

有对氨基水杨酸钠和缩氨基硫脲。

### 按药物疗效及毒性反应分类

临床经验证明，小儿结核病化疗是有效的。根据药物的疗效和毒性，抗结核药物的评价如下:

1。第一类:

第一类，异烟肼和利福平；第一和第二级是链霉素、吡嗪酰胺、异噻吨胺和乙胺丁醇。

2、二等:

是对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须、紫花地丁和环丝氨酸。

3、三等:

硫脲。

### 相关药物介绍

1。异烟肼:

杀菌力强，口服，不良反应少，价格低廉。其主要作用是抑制结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成，阻碍细菌细胞壁的合成。口服后吸收快，渗透到组织中，通过血脑屏障杀死细胞内外活动或静止的结核杆菌。胸腔积液、干酪样病变和脑脊液中的药物浓度也相当高。

成人通常剂量为300mg/天(或4~8mg/kg/天)，口服一次；儿童每日5-10mg/kg(每日不超过300mg)。结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核的剂量可适当增加(剂量增加时可并发末梢神经炎，每日维生素B6300mg可预防；但大剂量的维生素B6也会影响异烟肼的疗效，故使用一般剂量的异烟肼时不必加用维生素B6，急性中毒症状缓解后可恢复常规剂量。异烟肼在体内通过乙酰化失活，乙酰化速率往往因人而异。乙酰化快的人血药浓度较低，因此认为间歇用药时应加大剂量。

该药常规剂量很少引起不良反应，如末梢神经炎、中枢神经系统中毒(兴奋或抑制)、肝损害(血清丙氨酸转氨酶升高)等。使用异烟肼3个月后，痰菌耐药率可达70%。

2。利福平:

是利福霉素的半合成衍生物，是一种广谱抗生素。杀灭结核分枝杆菌的机理在于抑制RNA聚合酶，阻碍其mRNA合成。利福平对细胞内外代谢旺盛、偶有繁殖的结核杆菌(A、B、C菌群)有作用，常与异烟肼合用。

成人口服450~600mg，每日一次，经腹部给药。该药不良反应轻微，除消化道不适和流感综合征外，偶尔出现一过性肝功能损害。长效利福霉素衍生物，如利福喷丁，在人体内半衰期较长。每周一次，疗效和每日服用利福平差不多。

螺内酯利福霉素对某些其他抗结核药物治疗失败的菌株(如鸟分枝杆菌)的作用强于利福平。

3。链霉素:

为广谱氨基糖苷类抗生素，对结核有杀菌作用，可干扰结核的酶活性，阻碍蛋白质合成。对胞内结核影响不大。

剂量:成人每日肌注1g(1g以上者(50岁或肾功能减退者)可用0.5~0.75g)。间歇疗法每周两次，每次肌肉注射1g。怀孕期间慎用。

链霉素的主要不良反应为第8脑神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能损害严重者不宜使用。其他过敏反应包括皮疹、剥脱性皮炎、药物热等。过敏性休克很少见。单独用药容易产生耐药性。其他氨基糖苷类抗生素，如卡那霉素、卷曲霉素、紫红菌素等，虽有抗结核作用，但效果不如链霉素，不良反应相似。

4、吡嗪酰胺:

能杀死吞噬细胞内和酸性环境中的结核杆菌。用量:每日1.5g，分三次口服，偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适、肝损伤等不良反应。

5。乙胺丁醇:

对结核有抑菌作用，与其他抗结核药物合用时，可延缓细菌对其他药物的耐药性。

剂量:25mg/kg，每日口服一次，8周后改为15mg/kg。其优点是不良反应少，偶尔出现胃肠道不适。剂量过大时，起球后可引起视神经炎、视力下降、视野变窄、中央盲点等。，停药后可恢复。

6、对氨基水杨酸:

为抑菌药，与链霉素、异烟肼或其他抗结核药物合用可延缓对其他药物的耐药性。其抗菌作用可能与对氨基苯甲酸(PABA)竞争结核合成叶酸，影响结核代谢。

剂量:成人每日8~12g，每2~3次口服。不良反应包括厌食、恶心、呕吐、腹泻等。此药可缓解饭后胃肠道反应，也可每日加入500ml5%~10%葡萄糖溶液中，于暗处静脉滴注，一个月后口服。

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