总的诊断是明确的。在没有急性炎症的情况下,应进行早期手术。因为囊肿容易继发感染,药物治疗无法治愈。相反,由于多次感染后囊壁周围出现炎症反应,胸膜广泛粘连,手术难度加大,容易出现并发症。年轻并不是手术的绝对禁忌症。特别是在缺氧、发绀、呼吸窘迫的情况下,应及早手术甚至急诊手术。
如果病变太广泛,肺功能严重下降或有严重的心、肝、肾等器质性疾病,则禁忌手术。肺囊肿是典型的无症状单一疾病,无继发感染。手术及术后顺利,预后良好。继发感染,粘连严重,边界不清,应谨慎操作。
肺囊肿癌变在大量文献中未发现,但有散在的癌变病例。
### 手术方式
手术方法应根据病变部位、大小、感染情况而定:从胸膜下未感染的囊肿中分离出来,可作为单纯囊肿切除;局限于肺边缘的囊肿可作为肺楔形切除术;对于囊肿感染引起的周围粘连或邻近支气管扩张,进行肺叶或全肺切除。双侧性病变,在有手术指征的前提下,可先作为病变严重的一侧处理。孩子以尽量保持正常肺组织为原则。
临床诊断本病时,应尽量避免胸腔穿刺,以免发生胸腔感染或张力性气胸。只有在个别严重呼吸窘迫综合征、紫绀、严重缺氧、无条件急诊手术的情况下,才可以采用囊肿穿刺引流,达到暂时减压,缓解呼吸窘迫症状,作为术前的临时应急措施。一般切除病变囊肿或肺叶,预后较好。
### 相关诊疗知识
就诊科室:小儿心胸外科
治疗费用:不同医院收费标准不同,在市三甲医院大概是(1-3万元)
治愈率:>;70%
治疗周期:2-4月
治疗:手术治疗
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