宝宝出现呕吐拉肚子是怎么回事

宝宝呕吐拉肚子怎么回事啊

宝宝上吐下泻是怎么回事？是什么原因导致宝宝上吐下泻？宝宝上吐下泻是过敏性肠胃炎还是乳糖不耐症？

宝宝一直上吐下泻。我该怎么办？

宝宝怎么了？急性肠胃炎？过敏性肠胃炎？还是乳糖不耐症？

宝宝的大便由软便变为呕吐、腹泻，有时还有血丝。大概有三种可能:感染引起的急性肠胃炎，牛奶蛋白过敏引起的过敏性肠胃炎，或者牛奶中含有乳糖引起的乳糖不耐受。

这三种情况都有可能导致宝宝呕吐、腹泻，或者腹胀、食欲不振。感染引起的急性胃肠炎主要是宝宝出现轻微发热、呕吐、持续腹泻。如果没有发热、呕吐、腹泻，就要考虑宝宝是过敏性肠胃炎还是乳糖不耐受。

过敏性肠胃炎是因为对乳蛋白过敏

宝宝还在妈妈体内的时候，脐带就供给了宝宝的营养，所以不需要张嘴喝奶。当然也不存在食物经过胃肠道引起的消化问题。出生后，宝宝开始喝奶，食物被宝宝的胃肠道吸收。

如果宝宝的胃肠道对普通配方奶的乳蛋白过敏，引起腹泻或呕吐，就是过敏性肠胃炎。

为什么新生儿容易得过敏性肠胃炎？

成熟的胃肠道通过消化液、粘膜粘液和肠道分泌的免疫球蛋白A(IgA)的分解来中和外源性过敏原，具有足够的抵抗乳蛋白的能力。

但出生后胃肠道发育尚未成熟，消化液分泌不足，免疫球蛋白A分泌较低。宝宝的胃肠道在接触到牛奶中的蛋白质后更容易过敏，所以新生儿患过敏性肠胃炎的机会比成人多。

什么时候怀疑过敏性肠胃炎？

宝宝出生后，过敏症状陆续出现，也就是说随着宝宝的长大，过敏性疾病也会一一出现。婴儿出生时有过敏反应，常出现特应性皮炎和过敏性肠胃炎，可能因气管敏感而逐渐导致日后哮喘，随后出现过敏性鼻炎和结膜炎伴鼻塞，揉眼睛。

皮肤过敏以皮疹为首发曲，其次为特应性皮炎、荨麻疹等皮肤症状。此外，宝宝进食后容易上吐下泻，宝宝的父母有明显的过敏史。此时的上吐下泻症状应怀疑是过敏性肠胃炎引起的。

过敏性肠胃炎的宝宝容易胀气、呕吐、腹泻

过敏性肠胃炎的宝宝一般都是后不久吃，因为致敏的食物过敏原会造成胃肠道内的蛋白质流失，血液中的蛋白质偏低，导致胃肠壁水肿。胃肠壁水肿导致的直径变窄，会使新生婴儿容易胀气、呕吐、腹泻。

过敏性肠胃炎的宝宝除了胃肠道症状的表现外，往往哭闹也无法安抚，食欲下降，体重也无法正常增加。严重者甚至会发现血便、粘液便，这些症状在更换配方后有机会得到缓解。

过敏性肠胃炎一定要换水解蛋白奶粉

新生儿过敏性肠胃炎最常见的类型是乳蛋白过敏。如果出生有过敏家族史的高危人群婴儿，建议以母乳为主要首选，或使用水解蛋白奶粉喂养至少4~6个月。

如果母乳喂养的婴儿出现过敏性肠胃炎的症状，检查一下母亲平时摄入的蛋白质，如肉类、豆类或牛奶。

乳糖消化不良引起的乳糖不耐受

母乳和普通配方奶都含有乳糖。乳糖分子大，进入人体后不能直接消化吸收。需要在小肠黏膜中乳糖酶的作用下分解成分子更小的葡萄糖和半乳糖，才能通过肠壁进入血管被吸收。

宝宝会出现乳糖不耐症，是因为小肠黏膜中乳糖酶的量比较少或者活性不足，导致消化乳糖的能力不足，导致服用乳糖后消化不良。因为宝宝的饮食以母乳和配方奶粉为主，其中的糖分成分大部分是乳糖，所以容易出现乳糖消化不良。

如果宝宝因为乳糖消化不良而出现乳糖不耐症，那么宝宝首先会腹泻，持续的腹泻会导致肠黏膜受损，使肠黏膜上的乳糖酶被破坏，进而出现腹胀、呕吐、腹痛等乳糖不耐症的症状，所以乳糖不耐症也会引起呕吐、腹泻。

如何应对乳糖不耐症？

如果确定宝宝是乳糖不耐受引起的腹泻，就要改用低乳糖或无乳糖配方奶粉，缓解宝宝的腹泻症状。一般来说，低乳糖或无乳糖配方奶必须使用至少2周。当宝宝肠道内乳糖酶增加，乳糖不耐受引起的腹泻消失后，可以换回原来的母乳或普通配方奶。

循序渐进地给宝宝换低乳糖或无乳糖配方奶粉。第一天，添加原配方奶粉的1/3。适应3天后，如果没有拉肚子，就换成2/3，最后完全换成原配方奶粉。

如何区分过敏性肠胃炎和乳糖不耐症？

过敏性肠胃炎引起的呕吐、腹泻是因为宝宝胃肠道对乳蛋白的过敏反应，而乳糖不耐受是因为胃肠道不能分解乳蛋白中的乳糖。无论是过敏性肠胃炎还是乳糖不耐症，宝宝喝了普通配方奶后都会出现上吐下泻、腹痛腹胀等症状。

如果宝宝有过敏家族史，有过敏性皮炎，怀疑是过敏性肠胃炎引起的腹泻。使用水解蛋白奶粉后，腹泻会有所改善。

如果宝宝换了水解蛋白奶粉后腹泻还是没有好转，怀疑是乳糖不耐受引起的。这个时候要把妈妈的奶或者一般的奶粉换成无乳糖奶，宝宝的呕吐腹泻情况会有所改善。